个体化健康教育在防范住院病人跌倒中的应用

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1、个体化健康教育在防范住院病人跌倒中的应用作者：李苏香单位:047500,山西省潞城市人民医院【摘要】［目的］探讨个体化健康教育在防范住院病人跌倒中的应用效果。［方法］采用自制跌倒危险性评估表対住院病人进行评估，将401例高危住院病人随机分为两组，対照组173例采用常规健康教冇，观察组228例采用个体化健康教III院吋利用白制的跌倒危险性评估表对两组病人跌倒防范意识进行评价，并统计实际跌倒发生情况。［结果］观察组病人的跌倒防范意识明显高于对照组;观察组无一例发生跌伤，对照组发生跌倒3例。［结论］对住院病人实就防跌倒的个体化健康

2、教育,能提高病人对跌倒危险因素的认知，降低了跌倒的发牛率。【关键词】健康教育;个休化;住院病人;跌倒健康教育是一门研究传播保他知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学［1］,促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善维持和保证人们的健康［2］。住院病人意外跌倒是医院医疗安全隐患，病人在住院期间跌倒后发生骨折、脑外伤、死亡等易导致I矢疗纠纷［3］,已逐渐引起更疗机构及人们的关注。病人在医院内跌倒，无论是对病人生命安全、身体康复、经济及其家庭，还是医院、科室、责任人等均造成一•定影响,而且成为医疗纠

3、纷的隐患，影响医院的信誉度。对跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果并提供健康教育，是预防住院病人跌倒的有效护理措施。2007年1月&mdash：2007年12月我院通过对住院病人发生跌倒的危险因索述行评估，实施有效的个体化健康教冇和防范措施，与常规健康教冇比较，效果满意。现报告如FoI资料与方法1」一般资料选择2007年1月—200712月我科住院病人，采用自制跌倒危险性评估表对住院病人进行评估，将401例高危住院病人随机分为两组，対照组173例，男89例，女84例;年龄14岁〜81岁(45.15岁&plus

4、mn;12.27岁);疾病种类：心脑血管疾病101例，肺部疾病62例,消化系统疾病10例;观察组228例,男116例，女112例;年龄12岁〜88岁(47.32岁±15.34岁);疾病种类：心脑血管疾病123例，肺部疾病55例，消化系统疾病50例。两组病人年龄、疾病种类、病情等比佼差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1跌倒危险性评估①对木科全体护士进行预防跌倒知识集中培训，统一标准与方法，确保全体护士掌握跌倒髙危人群评估量表的使用、预防跌倒的宣教内容与方法、髙危人群预防跌倒预案

5、、跌倒处理预案等。②采用自制预防跌倒评估表(包括入院方式、既往史、视力、入院表情、沟通状态、社会关系和性格7个方而)，对每例病人在入院当日进行评估。总分为100分，其中入院方式占30.00%,既往史占20.00%,视力、入院表情、沟通状态、社会关系和性格各占10.00%。评估总分≥41分者为跌倒的高危人群。1.2.2健康教育1.2.2.1对照组采用常规健康教育。①请病人仔细阅读《病人及家屈告知书》并签名。②环境介绍：介绍病区环境，包括开水房、卫生间、食堂、医生办公室、护士办公室;介绍设施，包括病区防滑标志、卫生I'可的

6、扶手、坐便椅，提醒病人正确使用，预防滑倒。③住院介绍：介绍原院规章制度及作息时间，并介绍主管医生、分管护士，根据病人的文化程度、年龄及病情的认知水平等情况，针对性强调相关注意爭项。④发放《防跌倒知识手册》，内容包括•跌倒相关因素、预防常识、预防措施等，并进行详细讲解。1.2.2.2观察组采用个体化健康教育。给沖入院环境介绍，嘱家属仔细阅读医院《病人及家属告知书》的内容，然后签名，采川以人为本，因人施教，有针对性的个体化健廉教育,随时评估病人的需要，针对性地采用因人施教的方式。①加强沟通、关注病人的心理感受。尊重病人，在取得病

7、人信任的基础上耐心疏导，适当举有关心理因素致跌倒的例子，逐渐消除病人的心理因素，增强病人防跌倒意识。②帮助病人评估及分析跌倒的相关因素及诱发因素，如关节僵便等引起下肢活动耐力差、视力差、平衡能力差、正在服用镇静药等病人有跌倒的危险存在。针対每位病人个体差异的具体情况进行分析，让病人或家属参与共同制订防跌倒健康教育计划，如教育目标、内容、采取护理措施等。教会病人识别跌倒危险因素及采取预防措施，如指导病人缓慢起立、坐下、上、下床及洗澡注意事项。③因人施教，经常性、重复多次进行。健康教冇吋，要因人而异，方法多样化。文化程度不高病人

8、，要简单、通俗易懂，内容不宜多、反复多次;对文化程度高的病人，多采用健康教冇手册和讨论式相结合。1.2.3观察指标出院时利用口制的跌倒危险性评估表对两组病人跌倒知晓情况、防范意识(分为有、无)进行评价，并统计实际跌倒发牛情况。跌倒知晓情况评估内容包括：病室有无防滑标志、卫生间有无扶手、有无