经皮给药治疗小儿支气管肺炎的观察及护理

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1、经皮给药治疗小儿支气管肺炎的观察及护理经皮给药治疗小儿支气管肺炎的观察及护理【摘耍】目的：观察经皮给药治疗小儿支气管肺炎的疗效及护理。方法：将小儿支气管肺炎100例随机分为观察组52例，对照组48例，观察组在对照组常规治疗基础上加中药贴片穴位经皮治疗。结果：观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0・01）o结论：经皮给药治疗小儿支气管肺炎疗效显著，无痛苦，值得临床推广应用。【关键词】经皮给药；小儿支气管肺炎文章编号:1009-5519（2008）07-0999-01中图分类号:R47文献标识码：A近年来，经皮给药治

2、疗52例小儿支气管肺炎患儿，效果满意，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料:100例为2004年10月~2006年6月住院患儿，临床均有咳嗽、发热、气促、肺部湿❷音及X线胸片检查有支气管肺炎改变，均符合实用儿科学诊断标准[1],有心力衰竭、呼吸衰竭、屮毒性脑病、先天性心脏病除外。随机分为观察组及对照组，观察组52例，男30例,女22例，对照组48例，男30例,女18例，年龄3个月〜6岁，两组在治疗前病程、性別、年龄、疾病程度等均差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2实验室检查：观察组52例中30例作痰培养，分离出肺炎

3、球菌7例，金黄色葡萄球菌1例，副流感杆菌2例，其余病例未分离出病原菌；对照组48例，26例作痰培养，分离出肺炎球菌3例，金黄色葡萄球菌1例，流感杆菌1例，其余病例未分离出病原菌。观察组口细胞总数及中性粒细胞数升高40例，对照组32例。1.3方法:两组均用青霉素20万U/（kg・d）、头抱曝月亏钠100mg/（kg・d）分2次静脉滴注，口服氯化鞍廿草合剂1ml/（岁・次）,3次/日，口服布洛芬，盐酸氨澳索15mg/次，雾化吸入1次/H。湿化气道祛痰，观察组在此基础上第一天就加用（河南三浪医疗技术有限公司生产）经皮给药治疗仪及肺炎中

4、药专用贴片（含柴胡、黄苓、板兰根、川贝、生大黄、口芥子等药物）治疗。具体方法：将肺炎专用药片除去防贴层，贴于患儿双侧肺俞穴部位，然后接好电极并固定,选择适宜参数，治疗完毕后贴片保留24小时，每H1次，连续3日为1疗程。1.4疗效判断标准：治愈：用药6天内，咳嗽、气促、肺部❷咅消失，体温正常，肺部X线检查炎症吸收；好转：上述症状、体征及X线检查明显减轻；无效：治疗6天，以上症状、体征、X线均无改善或加重。2结果2.1两组主要症状、体征及X线检查：见表1。2.2两组患儿疗效比较:见表2。2.3不良反应：观察组52例中1例皮肤出现发红

5、、瘙痒，未经特殊处理，1天后自行消退，其余病例未见任何不良反应发生。3护理3.1护理人员在治疗前要明确经皮治疗仪的原理、操作方法，根据患儿不同年龄，向患儿及家属做好解释工作，说明经皮给药治疗的优点（安全、无痛苦、无创伤、无不良反应），除了个别过敏体质患儿，很少有药片所贴穴位皮肤瘙痒、过度充血、皮疹等情况发生。告知在治疗中的注意事项，以取得患儿及家属的主动配合。3.2患儿取坐位或卧位，小婴儿可怀抱，正确选择治疗穴位，用清水洗净局部皮肤。认真检查贴片包装是否完好，如有破裂、过期、变质等现象，不得使用，检查治疗仪的电源以及各线路连接情

6、况。根据患儿不同年龄、病情、耐受情况选择不同参数（时间25〜30分钟,强度5^8mA,温度38〜41°C）,用专用约束带固定电极板，以防电极滑脱而影响治疗或灼伤皮肤。3.3治疗过程中应专人守护，以增加患儿及家属的安全感，并做好健康教育，更好地运用护理程序对患儿进行整体护理。仪器报警时,应检查药贴与皮肤或电极是否接触良好，严禁电极直接接触皮肤而发生不良后果。严密观察患儿生命体征，有异常应立即停机并报告医生,协助医师采取相应的处理措施。3.4治疗结束后，要及时按复位键关闭电源开关，除去电极，保留中药贴片，以保证药物通过皮肤充分吸收，

7、次FI治疗前半小吋前取下（如贴片粘得过紧，不易取下，可以用温水毛巾湿敷），用温水洗净，然后重复治疗。注意观察局部皮肤的情况，有无瘙痒、过度充血、水疱、皮疹等，如有及时报告医师，遵医嘱做适当处理。观察患儿症状、体征变化，为判断病情、评定疗效提供依据。参考文献：[1]褚福堂•实用儿科学（上册）[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2005.1174.[2]孙亦群，陈孝银，周莉玲•经皮给药系统的研究进展[J]•安徽中医院学报，2001,20（3）：62.收稿日期:2007-12-03