帕罗西汀联用利培酮治疗抑郁症临床研究

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1、帕罗西汀联用利培酮治疗抑郁症临床研究帕罗西汀联用利培酮治疗抑郁症临床研究摘要目的：探讨帕罗西汀合并利培酮对抑郁症患者的疗效及安全性。方法：将56例抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联用利培酮）28例，对照组（帕罗西汀）28例，治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD评分比较，第2周末开始差异有统计学意义。两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0・05）。各时期TESS评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕罗西汀联用利培酮治疗抑郁症有较好疗效，安全性好。❷关键词帕罗西汀利培酗抑郁症

2、资料与方法2006年4月〜2007年9月收治抑郁症患者56例,男31例，女25例。入组标准：年龄18〜60岁，小学以上文化程度，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准^[2],汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分，18〜24分，排除严重躯体疾病伴发精神障碍者。帕罗西汀联用利培酮（研究组）28例，其中男16例，女12例，平均年龄30±10岁。小学文化程度6例，初屮文化程度10例，高中文化程度8例，大学以上文化程度4例；病程1.4-5.6年，平均8±4个月。帕罗西汀组（对照组）28例，男15例,女13例，平均年龄29±11岁。

3、小学文化程度5例，初中文化程度12例，高中文化程度7例，大学以上文化程度4例。病程差异无统计学意义（P〉0.05）。方法：入组前停用药物，清洗1周，随机将入组患者分为帕罗西汀组和帕罗西汀联用利培酮组。对照组单用帕罗西汀治疗，给予初始剂量20mg/R,共治疗8周。结果治疗前后各期HAMD评定比较见表lo治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后两组IIAMD评分比较，从笫2周末开始，差异有统计学意义(P〈0・05),从第4周末开始差异有显著的统计学意义(P<0.01)o两组疗效比较：研究组总有效率89.29%,对照组总有效率28.5%

4、,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)o不良反应：两组治疗各吋期TESS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)o讨论新型非典型抗精神病药物利培酮有5-轻色胺、多巴胺受体拮抗作用。Ostroff等进行了利培酮联合SSRI(5-HT重摄取抑制剂)治疗抑郁症的对照研究，对8例重性抑郁症而没有精神病性症状的患者,在原来应用SSRI的基础上加用利培酮，8例病人的症状均有改善。帕罗西汀^[l]与其他SSRI比较，帕罗西汀在体内抑制5-HT重摄取的能力最强^[3],木研究结果显示，帕罗西汀合并利培酮治疗抑郁的HAMD

5、评分与单用帕罗西汀比较，从第2周末开始差异有统计学意义(P〈0・05),从第4周末至第8周末差杲一直有非常显著的统计学意义。研究组起效较对照组快，显示帕罗西汀联用利培酮有抗抑郁效应，而且疗效强于单独应用，起效时间早于帕罗西汀组。两组TESS评分各吋期差异无统计学意义(P>0・05),证明联合疗法不增加不良反应。因此，帕罗西汀联用利培酮治疗抑郁症是值得推荐的治疗方法Z—。参考文献1金卫东•非典型抗精神病纱的抗抑郁效应•临床精神医学杂志,2001,11:180.❷2中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准•第3版•济南：山东科学技术出版社,2001.❷

6、3姚芳传•情感性精神障碍•长沙:湖南科学技术出版社，1998:56.❷