妊娠合并阑尾炎手术治疗的观察与护理

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1、妊娠合并阑尾炎手术治疗的观察与护理妊娠合并阑尾炎手术治疗的观察与护理摘要：目的：探讨妊娠合并阑尾炎的护理技巧。方法：对21例妊娠合并阑尾炎患者手术治疗的护理进行回顾性分析。结果：本组21例手术治疗的患者治愈率100%,术后伤口愈合良好，无1例出现流产及死胎，无护理并发症发生。结论:严密观察病情，及时采取积极有效的护理，对减轻病人痛苦，保证母婴安全起着非常重要的作用。关键词：妊娠；阑尾炎；手术；观察与护理Pregnancyassociatedwithacuteappendicitisoperationtreatmentobservation

2、andnursingXuNinaDanBinLiuZhengAbstract:Objective:Tostudythenursingskillofpregnancycombinedwithacuteappendicitis・Methods:21casesofpregnancycombinedwithacuteappendicitispatientsintreatmentandnursingofoperationwereretrospectivelyanalyzed.Results：the21casestreatedwithoperatio

3、ncureratewas100%,postoperativewoundhealingwell,no1casesofabortionandstillbirth,nonursingcompliestion.Conclusion：strictobservationcondition,totaketimelyandeffectivecare,toalleviatethesufferingofpatients,ensuresafetyplaysaveryimportantrole.Keywords：pregnancy；appendicitis；op

4、eration；observationandnursing【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0191-01妊娠合并阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，患者在忍受痛苦的同时，既担心胎儿的安危，又担心药物或手术麻醉对胎儿的影响，易产生恐惧、紧张、焦虑的心理，因此，对护理工作提出了更多、更高的要求。我院2006年〜2011年共收治了30例妊娠合并阑尾炎患者，其屮9例因各种原因采取了保守治疗，现将21例实施了手术治疗的患者的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料：我院2006年1月〜201

5、1年12月共收治妊娠合并阑尾炎患者30例，年龄23岁〜38岁，包括初产妇28例，经产妇2例，孕周12周〜33周。其中单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎2例。1.2治疗方法与结果：9例患者因各种原因行保守治疗。21例患者诊断明确后，经孕妇及家属同意后于入院后2〜24h行阑尾切除术,术后切口愈合良好，无流产、早产，无护理并发症发生。2护理2・1密切观察胎动与胎心咅：对中晚期妊娠的阑尾炎患者，入院后每2小时需听胎心1次。术后听胎心每30分钟1次，6小时后改为1小吋1次，12小时后改为2小时1次.同吋要严密观察病情，有无阴道流血及腹痛情况，要仔细辨

6、别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。2.2心理护理：患者处于妊娠的特殊阶段，要做好心理护理，向患者介绍有关术后疼痛缓解知识，并请患者家属配合。同时要解除患者因手术带來的焦虑、紧张、恐惧不安的情绪以及对胎儿的过分担心,使之以良好的心态迎接手术。术后要鼓励患者增强勇气，尽可能克制自己，提高痛阈。2.3并发症的预防：虽然术前已经做过宣教和训练，但患者由于术中疼痛和怀孕，特别是中、晚孕患者害怕早期下床活动，会对伤口或胎儿有影响，往往术后第一天都不敢动，我们要将术后24h下床活动重要性告诉她们，让她们知道不按时下床活动，不利于胃肠蠕动的恢复，且易发生

7、肠粘连，不利于伤口愈合。要正确选择卧位，及吋协助患者更换汗湿衣服、被褥，协助患者下床活动，增强患者的心理安全感。但要避免近期重体力劳动，特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝和诱发子宫收缩。要告知患者尽量减少和避免咳嗽。同吋要指导饮食，手术后肠蠕动未恢复前禁食，肠蠕动凹复后循序渐进地按流质、半流质、软食、普食的方式，按照患者的口味和饮食习惯烹调，给予各种高营养饮食，促进患者身体的恢复及胎儿营养需要。3结果本组21例手术治疗患者中，经抗炎、保胎治疗及精心护理5-8天后，无腹痛，中晚期妊娠胎心正常，均无流产、早产先兆及术后并发症而治愈出院。4讨

8、论4.1密切观察病情尤为重要：由于手术刺激可引起子宫收缩，加之膨大的了宫把大网膜及小肠推向上方和外侧，不易使炎症局限而发半腹膜炎，继而也可刺激了宫收缩引起流产、早产甚至死胎。所以整个围术期都要