治疗糖尿病药物选择

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1、治疗糖尿病的药物有哪些对于糖尿病病情比较中的患者，我们不主张光靠运动、饮食、日常护理来控制病情，因为这些治疗方法也可能控制不住病情。这是也就需要搭配药物治疗了。以下是对一些常用糖尿病药物治疗的介绍。建议患者在医生的指导下使用。磺月尿类：最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。双弧类：口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功

2、能不良的患者，不推荐使用。为减轻双弧类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。糖莒酶抑制剂：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖昔酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。嗟呼烷二酮：迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注

3、意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物：近年开发的非磺月尿类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。治疗糖尿病的药物有:胰岛素胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：根据胰岛素作用时间分类：短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2、4小时,持续时间5~8小时。中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6〜10小时，持续时间约12~14小时。长效胰岛素：又

4、叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。根据胰岛素来源分类：牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也

5、比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。根据胰岛素浓度分类：U-40：40单位/毫升U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。国内胰岛素均为40单位/毫升，国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。治疗糖尿病药物的选择：对于治疗糖尿病的药物种类繁多，令人眼花缭乱，导致了很多的糖

6、尿病患者在选择药物上发生了很大的疑惑，不知道自己该选择哪种药物进行治疗，今天就想糖尿病患者介绍一下如何选择适合自己的糖尿病药物。各类药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言，不能一言以蔽之。糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症（酮症酸中毒）或严重慢性合并症（视网膜病变、尿毒症等）、严重应激状态（急性心肌梗死等）、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了。体形不同，相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者，双月瓜类或糖昔酶抑制剂

7、最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，甲基甲胺苯甲酸衍生物为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺服类、双弧类或嗟哇烷二酮类。伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。可见，治疗糖尿病的药物是个体有别。既然是药物，首先关心的当然是疗效，但仅仅从疗效而言最好的药物也不可能有定论。因为疗效固然重要，安全性也不可忽视。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强

8、，引起低血糖的危险也就相应增高，所以对血糖较高或对低血糖的反应较敏感的患者（如青年人），可能就是降糖效果越强越好，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人（如老年人），以温和降糖药物为最佳。现在治疗提倡人性化，比如服药次数越少越好，这样就要求持续时间越长越好，但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长，越容易发生低血糖，一旦不幸发生，抢救也将更加困难，也就是说越安全。作为传统医学的中医，在许多方面都有着