重症支气管哮喘患者的临床护理分析

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1、重症支气管哮喘患者的临床护理分析重症支气管哮喘患者的临床护理分析关键词：重症支气管哮喘护理学中西医结合疗法中图分类号:R562.2文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)03-0218-02重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作，一般常规治疗无效，支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难，肺功能减退，动脉血二氧化碳分压正常或升高，氧分压下降［1］。对于此类患者，一般的常规治疗是不能减缓病情的，如若不及时的治疗，就会导致呼吸衰竭从而危及患者的生命。重症哮喘具有急、危、重的特征［2］,临床上表现为严重性的带有哮鸣音的呼吸困难、胸闷、气喘，还伴有咳嗽(有痰但不易咳出)，并且伴有嘴唇发

2、绡等。由于重症的哮喘持续时间较长，所以比较危险；因此哮喘病的防治和护理成为重点；运用科学、合理的护理手段，可缓解患者的痛苦，纠正患者的不良心理，降低哮喘的发病频率。1药物治疗1.1维持水电解质的平衡当哮喘在急性的发作期间，由于食欲不振，因过度的吸气，会大量的出汗，体内水分的大量流失以及激索药的使用，使体液消耗过多,引起了电解质的不平衡，从而出现低血钾、低血钠、低血氮等；应给予大量的补液，按每日2500m1~3000m,140〜60滴/min,及时的补充纠正。1.2氨茶碱氨茶碱是支气管解痉剂，能有效的解痉止喘；该药口服，每天三次，每次0.lg；尤其要注意氨茶碱在血液中的浓度，如若浓

3、度过高，患者就会出现一系列的恶心、呕吐、血压下降症状，其至还会出现抽搐、心率失常等反应；当静脉滴注时，将0.5g的氨茶碱同20m1的50%GS进行混合，注射的吋间要控制在lOmin以上，一定要注意用纱的速度;在500m1的液体中加入0.5g的氨茶碱混合，静脉滴注时，时间应控制在40〜50滴/min[3]o主要是因为氨茶碱的的治疗量与中毒量很接近，所以…定要根据医工的嘱托用药并检测氨茶碱血浓度。1.3激素临床上使用的激素类的药物是：大量的甲基强的松或者是氢化考的松，但是要充分的掌握该药的作用，防止滥用带来的不良后果2护理2.1避免接触刺激物患者在平日的纶活中，一定要避免接触刺激性较

4、大的物质；比如：花粉、草木、毛毯、皮毛、烟等能够诱发哮喘发病的物质、气体等；在家里或者是在医院进行消毒的时候，对消毒剂应该避免使用来苏儿等刺激味较重的消毒液；将患者最好安置在环境洁净、空气新鲜、通风、光线较好的地方，还要及时的更换床单和衣服，随时保持干净；尽量减少发病的次数。1.2氧疗护理首先要帮助患者采取止确的坐姿，使患者采取半坐卧的姿势，以便减少患者的体力消耗，还有利于呼吸肌的活动，加大肺活量，减轻呼吸困难；一・般给予患者面罩吸氧或者是鼻塞吸氧，根据患者呼吸困难的程度随时调节氧气的流量，鼻塞吸氧量为2^4L/min,面罩吸氧量4〜6L/min,吸氧期间每15~30min巡视1

5、次，保证氧疗安全、通畅、有效2.3心理护理许多患者在得知自己有该病后，不仅会造成情绪的低落，而且还会使患者对疾病产纶恐惧的心理，并变现出各种消极的态度。此吋作为医务人员的我们，首先要亲切的对待患者，了解患者的痛苦，稳定患者的情绪；必要时与患者的家属进行沟通，更加进一步了解患者的性格、思想等；此外还要解除患者及家属对哮喘的错误认识，同吋增加患者与病魔斗争的信心。2.4饮食护理当患者在发病时以及发病后，都会消耗体内的大多数营养，比如：蛋口质、水分等；所以此吋，必须要及吋的补充营养，根据患者平日的饮食习惯，再配制上含有高热量、高蛋白质等容易消化的食物供患者食用；尤其是要让患者多吃水果、

6、蔬菜，补充足够的维生素；在发病期间，尽量避免进食鱼腥海味较重的食物；同吋还要向患者讲述合理的饮食可以增强患者的抗病能力。由于哮喘在发作后，口腔内可能残留较多的真菌，所以在早晨和晚上，一定要做好保持口腔的清洁，防止口腔受到真菌的感染；在晚上休息的时候，要定吋的翻身，要改善局部受压组织的血液循环，以免压疮的发生［6］。2.5出院后的护理重症支气管哮喘中的严重病例变化吋感染，所以出院后，注意天气的变化、外界刺激物的诱发等，都会引起该病的炎症反应；所以，预防感冒是防止哮喘发作的重要措施Z—。患者尽量避免去公共场合;注意气候的变化，以免受到风寒感染等；牛活的安排，要保证足够的睡眠时间，避免

7、疲劳，尤其是要纠止不良的饮食习惯；当患者的痰较多时，尽量将痰排出体外，可用拍背，引流或吸痰的方式，避免上呼吸道的感染；在FI常的工活中，患者要加强锻炼，提高机体的抗病能力以及抗寒的能力，比如在冬天进行跑步、慢走、做体操等都可加强抗寒能力，从而减少上呼吸道的疾病的发牛:；当患者出现频繁的咳嗽、喘气时，一定要及时到医院进行检查，并得到治疗，降低发病后的不良结果的发生。参考文献［1］李敏然，郑劲平•气道高反应性测定的现代临床进展［J］•国外医学•呼吸系统分册，1998,18(1)：32