肿瘤发病因素与预防进展梁克勤ppt课件

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1、肿瘤发病因素与预防进展天长市医院肿瘤科主治医师梁克勤一、肿瘤概况：癌症是一种常见病，癌症“人类第一杀手”，几乎已经成了“死亡”的代名词。除了毛发和指甲外，可发生在人体各部位。全世界52亿人口中，每年约有760万人新患癌症，每年约有500万人死于癌症，几乎每六秒就有一名癌症患者死亡。我国目前每年约有80--100万人死于癌症，癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位，近年来已上升到第二位。我国大规模的癌死亡及发病调查数字表明，各地的恶性肿瘤发病率不完全一样，有地理分布特色。常见的恶性肿瘤有:肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。我们天长地区

2、恶性肿瘤的发病主要是：食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌等。而食管癌占据首位约60%，同时癌症发病年龄不再是老年人的专利，发病日趋年轻化。癌症中触目惊心的事实和数字：人体的癌症种类共有100多种，可以发生在身体的各部位。2006年全世界共发生760万癌症病例。其中导致的死亡者占全世界死亡人数5,800万人的13%。70%癌症发生在低收入的发展中国家。　　世界男性中常见的癌症为：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等。　　女性中常见的癌症为：乳腺癌、肺癌、胃癌、结、直肠癌和子宫颈癌等。　　吸烟是世界上导致癌症的最主要病因。　　世界上1/5癌症是由慢性感染引起的，如乳头状瘤病毒

3、引起子宫颈癌;乙型肝炎病毒引起肝癌。1/3癌症可以通过早期体检发现和适当的治疗相结合最终得到痊愈。所有癌症病例都可以应用现代知识进行疼痛控制并在癌症晚期通过心理关怀获得治疗上的帮助。40%癌症是能够通过调整日常行为预防的，主要是通过戒烟，健康膳食，体育锻炼，预防感染等途径实现。二、肿瘤概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。　　癌的英文（cancer）名字，汉译意为"螃蟹"。这就是说"癌"是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由

4、原发部位向其它部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。三、肿瘤命名根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤:机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。这种肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。无病理核分裂现象。如：子宫肌瘤、乳房瘤。恶性肿瘤：通常所讲的"癌症"指的是所有的恶性肿瘤，包括"癌"与"肉瘤"等。恶性肿瘤可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功

5、能衰竭而死亡。癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。上皮组织包括被覆上皮和腺上皮，被覆上皮指那些覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官腔面的细胞，如皮肤、消化管、呼吸系统及泌尿生殖系统的上皮等；如发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌。腺上皮则主要行使分泌功能，常见的如肝脏、胰腺、甲状腺、肾上腺、胃、肠、乳腺、唾液腺、支气管及子宫体等。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。在“癌”里按上皮类型的不同，又分为鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌和基底细胞癌等。如食管癌多为鳞状细胞癌；胃癌多为腺癌；膀胱癌多为移行细胞癌等。癌多见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，癌多经淋巴道转移。肉瘤:来源于间叶组织(包括

6、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、软骨、骨、血管、淋巴管和淋巴造血组织等)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。常见有纤维肉瘤、平滑肌瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨肉瘤等。早期即可发生血行转移。肉瘤则多见于青少年。此外，恶性肿瘤来源于胚胎组织的，称之为“母细胞瘤”，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤等。还有一些恶性肿瘤沿用传统习惯命名，如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等。由此可见，很多疾病的诊断名称里虽没有“癌”字，却也可能是恶性肿瘤，需要及早做特殊治疗，不能认为报告书里没有“癌”字，就认为相安无事，而掉以轻心。四、癌症发病因素：卫生部疾病控制

7、司指出，自上世纪70年代以来，我国癌症死亡一直呈持续增长趋势。卫生部印发的《中国癌症预防与控制规划纲要》中表明，我国癌症的主要危险因素依次是吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等。包括我们吃的食物、喝的水和呼吸的空气，都是引起癌症的主要原因。据一位英国顶尖的医学家理查德.多尔的研究，90%（80%）的癌症是由于环境因素（外界环境接触）引起的，其中大多数是化学致癌物，甚至大多数保守派的癌症专家也说，至少75%的癌症与环境和生活方式有关。1、外