浅谈急诊护理风险与对策

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1、浅谈急诊护理风险与对策摘要：目的具体分析急诊护理屮存在的风险的原因，根据这些安全隐患的诱因制定相应的管理对策，以提高护理管理的水平，保障急诊患者的治疗护理质量。方法对我院急诊科2013年1月〜2014年6月期间护理安全事故的资料进行总结归纳和整理，对各项护理安全隐患和进行调查研究，细致地分析其原因，対护理纠纷案例进行回顾性探讨，检查急诊科在制度建立和执行上的漏洞。结果急诊科护理人员急诊护理风险医师得到一定程度上的提高，有效控制了安全隐患，以安全事故预防为主，护理安全爭故和各种医疗纠纷的发生率有咸著下降。结论急诊科在治疗和护

2、理方面都具有很高的风险，加强护理管理有极大的必要性。促进管理休制规范化、标准化和制度化，对各种护理风险采取相对应的防范策略，可以有效提高护理质量，减少或杜绝急诊科安全事故和医疗纠纷，使就诊患者得到优质满意的医疗服务。关键词：急诊护理；风险；对策医院急诊科在医院整个急诊急救体系中居于首要地位，同时它作为医院服务窗口的一个重要组成部分也关系着医院的外在形象和医疗服务的信誉。随着现在人们医学健康知识和认识的提升，对医院医疗服务提出了更高的要求，医院更新和改进医疗护理模式势在必行。急诊科素来是护理事故多发科室，这主要是因为急诊科的

3、工作性质、工作特点和工作现状带来大量的安全风险，同时患者医疗知识水平的提升也在一定程度上加大了护理安全事故的发生率。对此种状况，医院急诊科应积极主动采取措施，针対护理工作中存在的风险，探索提出相应的整治对策，加大安全事故防范力度，促进急诊科的护理工作在一系列科学化、规范化和标准化的制度严格指导下进行，以控制护理风险和各种潜在安全隐患，减少或杜绝安全事故和医疗纠纷的发生［1］。本文通过对我院急诊科潜在的护理风险进行整理和原因探究，并在此基础生提出可行性强的应对策略，以帮助我院急诊科建立起科学完善的护理体系，也希望能对其他科室

4、以及其他医院的护理风险应对提供可借鉴的经验。现做报道如下。1主要的急诊护理风险和原因探析1.1急诊科院前急救工作效率质量较差电话服务人员接听急救电话不及时，传达给救护车时有较大的时间差，电话服务不周到，经常没有具体了解患者地址和急性病情的类型就盲冃出车，没有很好地为抢救工作争取时间，其次，急救药品配备不齐全，耽误急救，经常冇救护车无功而返的现象，这主耍是工作人员没有正确的急救意识和时间观念。出车急救时因为抢救工作进行急促，影响正常有序的急救工作。岀诊医师经验不足，对现场患者的病情检查欠认真，急救措施拿捏不准，未进行妥善安置

5、。在急救车运送过程中,没有与患者或患者家属进行有效沟通，没有详细接待病情的危险性，未签订书面协议书。运送期间对患者呼吸、心率、血压等多项指标没有仔细检测，对病情的开展方向判断不准。救护车内护理措施缺乏，常常因护理不足或不当加重了患者病情，延误了抢救时机，有时会有运送过程中患者身亡的情况。1-2急诊科内接收治疗疏忽大意患者在接受治疗过程中，护理人员彳、按照规章制度的规范旅行护理职责，加上护理经验不足，时常违规操作，使患者的愈后造成不利的影响。比如护理人员没有严格按照查对制度来给患者注射和送药，为患者执行护理操作时未严格执行无

6、菌操作，引发感染。护理人员不按照规定定期巡查病房，没有很好地监控患者病情的发展。抢救室接听急救信号不及时，致使耽误了患者最佳的治疗救护时机，甚至危害患者生命。护士医疗知识掌握尚欠缺，在护理期间没能根据患者生命体征的变化判断病情的动态发展［2〜4］o1.3急救设施设备因素急诊科急诊设施设备代表着急诊科的急救水平，是影响急救效果的一个不可忽视的因素。如设备经常出现故障，零件老化，辅助急救的准确度较差，在一定程度上影响护理人员对护理措施的判断。1.4护理技术因素医疗科学技术的发展促进了急诊科护理技术的提升。新型仪器和新型的操作技

7、术增加了护理工作的操作难度，大部分护理人员未接受严格的护理技术训练，为护理人员的护理工作造成了一定的压力,加大了护理风险［5］。1・5法律因索医疗纠纷的处理能力较差，没有在医疗护理中强调护理和接受护理的法律责任,激化了紧张的医患关系,急诊科是对急性患者、突发事故患者和重症患者进行治疗护理的场所，最容易发牛医疗护理纠纷，强调其中的法律责任极有必耍。1・6管理因素管理制度不完善不健全，医护人员职业道德培训力度不够，人事管理制度欠缺，质量监控管理制度存在漏洞，医疗纠纷责任追问制度不标准。2急救护理风险的对策2.1增强出诊医生和护

8、士的急救意识和时间观念。保持急救热线电话通信的通畅性，及时应答急救电话，详细询问患者各项信息，根据患者具体的病情携带相应的医疗器械物资和药物，提高急救操作水平和急救责任心，对患者进行周到细致的治疗和护理。2.2大力加强并落实医院急诊科医疗护理的规章制度，对护理人员进行严格的培训，建立起护理工作考核制度，