常见心电图的诊断1

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1、常见心电图的诊断王海龙一、正常心电图1.P波（1）P波方向ⅠⅢaVFV3-V6中直立aVR中倒置（2）P波时间为0.05-0.11s（3）P波电压为0.05-0.24mV（4）P波频率在60-100次/分2.P-R间期正常人在0.12-0.20sQRS波群时间在0.06-0.11sQ波时间≤0.03s，V1、V5、V6中无q波时，V2、V3、V4导联不应有q波，Q波深度＜后继R波的1/4.QRS振幅在标准肢导联中≥0.5mV，在胸导联中≥1.0mV4.ST段ST段下移＜0.05mVST段抬高在V2、V3中抬高＜0.3mV,

2、在其余导联中抬高＜0.10-0.15mVT波T波与QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6中直立，在aVR中倒置，在其余导联中可以直立、低平、倒置或双相。Q-T间期在0.32-0.44之间，心率加快，Q-T间期缩短，心率减慢，Q-T间期延长U波U波的方向与T波一致Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6中直立心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑    aVR↓QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移二、心房纤维颤动（房颤）1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次／分。2、心室律极

3、不规则，频率100～160次／分。3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。三、心房扑动（atrialflutter）1、无P波，连续的大锯齿状F波；2、波幅一致，间隔规整；3、频率250-350次/分；4、心室律一般规则（2﹕1或4﹕1下传）；5、QRS波不增宽。四、心室颤动1、QRS-T波群消失；2、大小不等,极不规整的低小波；3、频率200-500次/分；4、是最严重的致死性心律失常。五、阵发性室性心动过速1、QRS呈室性波形，QRS时限大于0.12s，继发ST-T改变；2、心室律基本规整；3、频率范围140

4、-200次/分。六、室性期前收缩（室早）1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。   2、联律间期恒定   3、代偿间期完全   4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。   5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。七、房性期前收缩（房早）1、提前出现的P‘－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不

5、完全代偿间歇1、提前出现的P‘－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇