浅谈金属烤瓷冠修复后容易出现的问题及对策

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1、浅谈金属烤瓷冠修复后容易出现的问题及对策浅谈金属烤瓷冠修复后容易出现的问题及对策【摘耍】目的浅谈金属烤瓷冠修复后容易出现的问题及对策。方法收集2012年6月至2013年6月因接受金属烤瓷冠修复出现问题来本院复诊的患者60例，共计100个金属烤瓷冠修复体。对所有患者金属烤瓷冠修复后出现的问题进行分析，并对解决问题的方法进行归纳、分析。结果慢性牙龈炎、急性牙髓炎、咬合痛、食物嵌塞、牙松动、瓷崩、牙龈变色和美观效果差等原因成为金属烤瓷冠修复后容易出现的问题。其中瓷体崩裂是金属烤瓷冠修复后最常见的问题。结论金属烤瓷冠修复后并发症的发生多因设计缺陷

2、或是未达到制作耍求；为了减少金属烤瓷冠修复的并发症应严格遵循设计原则和制作要求。【关键词】金属烤瓷冠；并发症；基牙；对策【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0368-02随着人们经济水平的不断提高，口腔患者对临床修复体的美观性和舒适度等要求也在不断提高。金属烤瓷冠修复体因为坚固耐用、自然逼真在临床上得到了广泛的应用，且修复效果多令患者满意但修复后出现各种并发症也是困扰临床医生和患者的一大难题[1-2]o笔者收集2012年6月至2013年6月因接受金属烤瓷冠修复出现问题来本院复诊的患者60例，

3、共计100个金属烤瓷冠修复体。对所有患者金属烤瓷冠修复后出现的问题进行分析，并对解决问题的方法进行归纳、分析，现总结如下。1临床资料1.1一般资料收集2012年6月至2013年6月因接受金属烤瓷冠修复出现问题来本院口腔科复诊的患者60例（其中男性患者35例，女性患者25例），共计100个金属烤瓷冠修复体（苴中前牙区修复体68颗，后牙区修复体32颗；选用贵金属烤瓷患者4例，钛合金烤瓷患者6例，非贵金属烤瓷6例），年龄19〜65岁。修复原因：牙列牙体缺失,牙体缺损、四环素及氟斑牙、牙列不齐、畸形牙等。对所有患者金属烤瓷冠修复后出现的问题进行归

4、纳，并对解决问题的方法进行归纳、分析.2结果观察100例金属烤瓷冠桥修复后并发症发生原因、例数、处理方法见表lo表1金属烤瓷冠桥修复后并发症及处理方法x由上图可知，修复后的叩痛、咬合痛和食物嵌塞是两大复诊原因，分别占19%和20%,这暗示我们在制作修复体模型时除了模型要取得精确外，牙合关系也要尽量取得精准，这样才能更好的反映岀患者的口腔内情况，从而制作出邻接关系良好的修复体，减少术后并发症的发生。3讨论金属烤瓷冠桥修复是临床上最常用的牙体或牙列缺损的修复方法之一，因其具有抗力强、颜色形态逼、美观性好、配戴舒适、耐磨性和耐腐蚀性强等优点一直

5、深受临床医生和患者的欢迎。但金属烤瓷冠桥修复后常常存在多种并发症而影响到患者满意度［3］。总结并发症发生原因主要是：①适应证选择及桥体设计不当。金属烤瓷冠桥修复有自己的修复适应症，在制作时如果不能正确选择适应症，或是设计和制作中未能遵循设计原则和制作要求，可出现一系列问题［4］,如：加速了口内余牙的松动脱落、咬合痛等。②基牙预备不当。基牙预备不当是造成诸多并发症的原因基牙预备应在保证修复体能够拥有足够的牙体I古I位抗力形成基础上，并且能够预留出足够的瓷层修复空间才能最终达到使修复体有足够的瓷层厚度、抗力强度和色调质感，否则会导致崩瓷、急性

6、牙髓炎、根尖周围炎等并发症。③技工室技术操作的质量。技工室技术操作的质量是金属烤瓷冠桥修复质量的重要保证，是修复体修复后成败的关键所在。如:颈缘过短不密合可造成牙龈炎、牙周病变、食物嵌塞、美观效果差、崩瓷、修复体松动损坏脱落、基牙嶠坏等并发症［5］。针对并发症发生原因的应对措施主要有：①备牙时第一要保证基牙有足够固位形，第二要保证基牙拥有适合抗力形，第三要保证金属烤瓷的厚度。②制取模型时除了模型要取得精确外，牙合关系也要尽量取得精准，这样才能更好的反映出患者的口腔内情况，从而制作出邻接关系良好的修复体，减少术后并发症的发生。③试带和正式粘

7、结修复体前一定要仔细观察牙髓活力情况，特别是牙隐裂牙外伤冠折的牙髓活力在备牙吋应选取麻醉冷水降温切磨防止磨除不均匀[6],在备牙后、粘结修复体前活髓牙…定要戴用临时冠保护牙髓。④比色时一定要严格按着比色要求和条件进行，尽量减少修复体和患者本身牙色的差距。⑤在经济条件允许的吋候为患者选择美观度好、生物相容性更好的贵金属烤瓷修复体。综上所述，金属烤瓷冠修复后的成败与临床设计、牙体制备、加工制作等原因有密切关系，因此在临床上选用金属烤瓷冠进行修复时只有做到合理设计、提高备牙技术、精确取模规范操作积、极处理好失败原因，才能收到满意的修复效果。参考

8、文献：[1]口玉蓉，谢瑞蓉，张运革，等.246例金属烤瓷并发症分析[J]・廿肃科技，2010,26(6)：143-144.[2]余海云.金属烤瓷尅桥修复失败原因分析及其处理体会[J].医学理论