数字化X线摄影在胃癌中的诊断应用

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1、数字化X线摄影在胃癌中的诊断应用【摘要】目的：探讨数字化x线摄影在胃癌屮的诊断应用效果。方法：选择2009年9月-2014年9月来笔者所在医院进行诊治的拟诊断为胃癌的患者30例，所有患者均都进行数字化X线摄影诊断与判定。结果：X线判定为胃癌20例，胃部良性肿块10例。经过判定，胃癌X线影像学特征主要呈现为胃腔狭窄、胃壁僵硬、病灶充盈缺损、形态多不规则，与胃部良性肿块的影像学特征比较，差异均冇统计学意义(P〈0・05)。所冇患者均进行了手术病理判定，确诊为胃癌22例，胃部良性肿块8例，数字化X线摄影在胃癌中的诊断敏感

2、性与特异性为100%和80%。结论：数字化X线摄影在胃癌中的诊断应用具有很好的影像学特征，具有很高的诊断敏感性，值得推广应用。【关键词】数字化X线摄影；胃癌；敏感性；特界性中图分类号R814文献标识码B文章编号1674-6805(2015)31-0085-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.041胃癌是一种常见病和多发病，胃癌在恶性肿瘤的病死率屮排第二位，近年来胃癌的发病率有上升趋势［1］。因其解剖结构特殊，表现复杂，如何准确、早期做出定位、定性诊断一直是一个难点［2-3］o在诊断

3、中，超声方法应用比较多，具有简便、方便操作的优点。但是胃肠内的气体易对超声图像质量产生干扰，使胃肠超声在胃癌的诊断上受到一定的限制［4］。CT诊断胃癌分辨率高，且釆用断面扫描，具有很好的诊断效果，但是成本比较高，在一些医院受到限制。数字化X线摄影为前在临床上应用比较多,在应用上简单易行，患者容易接受［5］。本文为此具体探讨了数字化X线摄影在胃癌中的诊断应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年9月-2014年9月来笔者所在医院进行诊治的拟诊断为胃癌患者30例。纳入标准：临床主要症状为上腹隐痛、腹

4、胀、烧心反酸、进食哽噎等，部分患者无明显不适；年龄20〜80岁；所有患者心、肝、肾功能均正常。其中男21例，女9例，年龄最小26岁，最大62岁，平均(48.33±2.11)岁;平均体重指数为(22.13±5.31)kg/m2o1.2X线诊断选择东软NAX-500RF数字胃肠机，选择东软NAX-500RF数字胃肠机。常规空腹口服产气粉3g,用10ml温开水吞服后产气300ml,使胃囊充气扩张。造影剂选用硫酸顿混悬液，浓度：200%(W/V),100ml左右。口服造影剂后患者仰卧向左侧360°翻身2圈，使锁剂在胃内充分

5、均匀涂布,依次摄取仰卧左前斜位胃双対比相、仰卧右前斜位胃双対比相、仰卧位胃体胃窦充盈相、胃底贲门区正位相、胃底，贲门右前斜位双对比相、十二指肠球部充盈相、十二指肠球部双对比相、十二指肠球部加压相、胃窦部加压相、立位或半卧位全胃充盈相。严格按照常规位置摄片，如发现病灶,病灶部位必须包括两个相以上，以便于明确诊断。焦片距为90cm,拍摄病灶侧放置100mmX线标记尺，以测算放大率与影像学特征。1.3判断标准在X线判断中，由两位高年资医师在双盲的情况下进行判定，遇到意见不一致时进行协商判定。同时所冇患者均进行了手术病理确

6、诊。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1X线判定判定为胃癌20例，胃部良性肿块10例。经过判定，胃癌X线影像学特征主要呈现为胃腔狭窄、胃壁僵硬、形态多不规则，与胃部良性肿块的影像学特征比较，差异均有统计学意义(P〈0.05)。详见表1。2.2诊断价值所冇患者均进行了手术病理判定，确诊为胃癌22例，胃部良性肿块8例，数字化X线摄影在胃癌中的诊断敏感性与特异性为100%和80%,详见表2o3讨论胃癌是人类常

7、见的恶性肿瘤之一，影像学检查在胃癌的诊断中起着至关重要的价值。在常规诊断屮，超声可清晰显示消化道壁和周围脏器的良恶性病变，在胃部肿块的良恶性病变定位、定性诊断和介入治疗均具有极高的价值［6］。但是胃肠内的气体会对超声图像质量产生丁扰，使胃部超声在胃癌的诊断上受到一定的限制。在影像学表现上数字化X线摄影能止确诊断大部分的胃部病变，并且诊断分辨率也在逐渐增加，对精确地显示胃部病变和正确的诊断有一定的效果[7]。木研究经过X线判定为胃癌20例，胃部良性肿块10例。经过判定，胃癌X线影像学特征主要呈现为胃腔狭窄、胃壁僵硬、

8、形态多不规则，与胃部良性肿块的影像学特征比较，差异均有统计学意义(P〈0・05)。在临床上，胃癌起病隐匿，位置特殊，早期诊断较困难，多数患者在出现症状后就诊病情已为中晚期，预后极差。所以影像学检查要求清楚显示病变本身的直接征象，包括病变的性质、程度、范闱及病变播散的范围以及病变周围转移的有无等，才能用于指导手术方案和介入治疗方案的实施：8-9]o本研究所有患