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1、双板数字化X线摄影系统在急诊X线摄影中的运用 急诊医学在医学领域中发展迅速,并成为医学领域中一个重要组成部分,放射科作为医院一个重要的医技科室,其对急诊患者进行的影像学检查为患者的诊断处理提供重要的参考依据,尤其是影像检查中的X线光片;DR技术较传统X线摄影优势明显,而双板DR较普通DR则更具优势[1],转换模式方便,成像时间短,图像质量更为清晰,极大的提高了放射科工作效率和疾病诊断准确率,因而在急诊X线摄影中需更具实用价值,同时其图像质量控制也成为工作中一项重要内容[2];本次研究就双板DR在急诊X线摄影的应用价值及质量控制进行探讨,以利于提
2、高工作水平,保证工作质量,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院急诊2014年1月~2014年12月双板数字化X线摄影系统（DR）所摄的图片（双板DR组）和普通X线所摄图片（普通X线组），各200例，其中，男240例，女160例,年龄5~76岁,平均年龄（41.6±12.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2仪器与设备双板DR组采用西门子双板数字化X线摄影系统DR,型号:AXIMAristosMX;普通X线组采用JUNLONGGGFIV型500mA高频射线机,普通胶片,
3、proud-P-17XD型全自动洗片机。 1.3方法双板DR组拍片医师根据申请单所要求部位调节DR摄影方式,患者取常规X线摄影体位[3],曝光3~5s后,根据显示器所示图像,判断患者投照体位是否正确,对不符合诊断要求的图像重新采集,并在主机上直接进行图像处理,然后传至PACS系统进行影像诊断。普通X线组采用传统X线照射方法,拍片医师根据申请单内容,明确病变目的和摄影位置,并选取合适胶片,选取最佳位置和曝光时机,曝光后暗室洗片,根据所摄胶片显影进行影像诊断,由两名医师共同完成。 1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。
4、计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组辐射剂量比较双板DR组辐射剂量为0.13mGy,普通X线组辐射剂量为0.33mGy,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1. 2.2两组图片图像质量比较双板DR组甲级片182张,甲级率为91.0%,普通X线组甲级片112张,甲级率为56.0%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；双板DR组废片0张，废片率为0,普通X线组废片9张,废片率
5、为4.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2. 2.3两组工作效率比较双板DR组在曝光后几秒即可成像,PACS系统输送传输时间约为10s,200例患者从摄影至出具报告时间平均（2.51±0.50）min;普通X线组由于受搬运暗盒、暗室洗片等因素影响,从摄影至出具报告时间平均为（8.62±2.21）min,双板DR组可有效地缩短患者检查和获得报告的时间,工作效率较高,比较差异有统计学意义（P<0.05）。 2.4两组经济效益比较双板DR组在1次曝光后,数字化X线摄影系统即可对所摄图像进行裁剪、放
6、大、缩小、影像增强、对比度调节等操作,患者一般无需二次照射,减少患者开支,且双板DR可对图像进行长期无片化档案存储,大大节省存储资金和场地,存储时间长,有利于患者复诊对比,此外还可用于远程专家X络会诊,无需患者往返于本院和上级医院,双板DR成像清晰,极大的降低误诊率和漏诊率,可有效减少因放射科误漏诊造成的医疗事故和纠纷;普通X线受成片质量影响,患者重照率较高,容易造成误漏诊,增加患者受照射次数和经济负担,且图像以胶片形式储存,易受高温、空气湿度等因素影响而失真,储存难度较大,无法进行远程专家会诊;因此,双板DR经济效益更高。 3讨论 传统X线
7、摄片成像过程中受多种因素影响，如投照部位、曝光条件、胶片性能、暗室冲洗等,其中任何一个环节出现问题,均可影响图片的质量,干扰疾病诊断[4-6];且摄片过程复杂,包括体位摆放、安装胶片、设定曝光条件、冲洗胶片等,由拍片开始到出具报告所需时间较长;此外,传统X线摄片最终显示的图像为固定图像,无法进行后期处理,不利于阅片;因此,无法满足急诊患者快速准确诊断的需求,延误急诊患者的及时诊治,由此容易引发一系列的医疗事故和纠纷;DR在我国各级医院得到广泛应用,较传统X线摄影具有较大优势,而双板DR较普通DR则优势更为明显,具有转换模式方便,成像时间短,图像质
8、量清晰等优点,极大的提高了放射科工作效率和疾病诊断准确率,降低了误、漏诊率,且方便存储,利于远程专家X络会诊,具有更高的经济效益[7],
