新生儿静脉留置针的临床护理应用探讨

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1、新生儿静脉留置针的临床护理应用探讨新生儿静脉留置针的临床护理应用探讨祝怀玲湖南邵阳市武冈妇幼保健院，湖南武冈422400［摘要］目的分析讨论新生儿静脉留置针的临床价值及有效的护理措施。方法选取我院在近期内收治的103例新生儿，并将其随机分为A、B两组，其中A组51例新生儿实施头皮静脉留置针、B组52例新生儿实施腋下静脉留置针，观察两组新生儿的首次穿刺成功率、静脉留置针的留置时间以及穿刺点皮肤损伤等情况。同时对静脉留置针临床应用过程中的护理措施进行总结。结果B组新生儿在静脉穿刺针的留置时间及首次穿刺的成功率两方面与A组新生儿比较，均具有明显的优势(P0.05X结论临床给予新

2、生儿实施腋静脉留置针,一方面可以降低新生儿反复穿刺痛苦，另一方面静脉留置针的护理措施简单、易于操作，这对提高临床疗效具有重要意义。［关键词］新生儿；静脉留置针；临床护理［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)01(c)-0080-02新生儿的疾病治疗以及营养支持都需要通过静脉输液完成，尤其是对于病情危重的新生儿及早产新生儿，静脉输液更是挽救患儿生命、维持患儿内环境平衡的重要手段之一。但长期反复的实施静脉穿刺，不仅会给新生儿带来极大的痛苦，也会加重临床护理护理人员的工作量。因此就需要为新生儿建立一条长期的、有效的静脉通道。静脉留置针是目

3、前临床新生儿护理工作中的一项重要组成内容，其穿刺常见部位包括头皮静脉、腹腔静脉、腋静脉、四肢静脉等［1］。为探讨静脉留置针在新生儿护理中的应用价值，我院此次就头皮静脉留置针与腋静脉留置针实施后的各项指标进行了对比,并就静脉留置针实施过程中的护理措施进行了总结，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院在2011年1月—2011年12月间收治的103例新生儿。其中男性新生儿55例、女性新生儿48例；入选新生儿年龄最小的仅有1d、年龄最大的为26d,平均年龄为5.7d;新生儿体重由2丄~4.8切不等，平均体重2.99kg。入选新生儿基础情况：其中19例为新生儿黄疸、28例

4、为新生儿窒息、22例为新生儿为宫内感染、7例为早产儿、27例为新生儿月市炎。随机将入选的103例新生儿分为A、B两组，其中A组51例、B组52例,两组新生儿在一般资料方面比较,差异无统计学意义（P0.05X1.2穿刺方法给予A组51新生儿实施头皮静脉留置针”B组52新生儿实施腋下静脉留置针，两组新生儿的穿刺针选择以及穿刺方法均相同。首先对穿刺区域进行消毒,尤其是对刚出生的新生儿，应对其全身的血污、胎脂等完全擦拭干净。消毒完毕后，取出静脉留置针并排空输液管内的空气待用。选取新生儿头皮或腋下便于固定且弹性良好的粗直静脉进行穿刺。进针角度保持与皮肤呈10〜15。之间z进针后见活

5、血表示穿刺成功。之后将针芯拔出，并接好肝素帽后固走，同时在留置针上标注穿刺的时间。1.3临床观察观察两组新生儿的首次穿刺的成功率、穿刺部位的皮肤损伤情况以及静脉留置针时间，以便综合评价不同穿刺部位的穿刺效果。此外应用统计学软件SPSS12.5对数据进行处理，均数以（x±s）表示，检验方式为X2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。2结果在上述观察项目中，B组新生儿在静脉穿刺针的留置时间及首次穿刺的成功率两方面明显优于A组新生儿（P0.05）,详见表lo表1表小两组新生儿穿剌情况的对比［“（％）］列数首次穿剌成功穿剌区域皮肤穿剌針留置率损伤时间3）A组5138(7431

6、)9(17.65)3・49±0.32B组5248(9231)•10(19.23)6・12±0"注：与A组比较"<0.05具有统讣学意义,:注：与A组比较,*P0.05具有统计学意义。3讨论3.1两种穿刺部位的对比分析本次硏究结果显示,实施腋静脉留置针的B组新生儿其在首次穿刺成功率及静脉针留置时间方面均显著的优于实施头皮静脉留置针的A组新生儿。因此可以说明临床在对新生儿实施静脉留置针时，选择腋静脉穿刺时合理可行的。笔者也就这一现象进行了如下分析:①腋静脉在新生儿体表上的投影与新生儿上肢外展时的夹角相当于直角，因此具有较为固定的解剖位置［2］。此外,多数新生儿的腋静脉显露较为

7、清晰，这样就减少了误穿发生的机率。②在实施腋静脉穿刺时，因存在肋骨的屏障作用，因此可以避免穿刺针进行胸腔的可能性，这样也就在一定程度上降低了气胸的发生,从而提高了穿刺的安全性［引。③腋静脉相对其他静脉其粗直情况更佳，血液流速更快，这样既提高了穿刺的成功率，也提高了静脉输液的疗效。同时腋静脉内的血液流畅性较好，这对保护血管的完整性、提高输液速度、降低液体的渗透压具有重要的作用。④腋静脉的位置较为隐蔽,新生儿会因疾病因素以及外界的干扰而出现哭闹、易动的现象，在隐蔽的腋静脉实施静脉留置针，可使留置针的固定更加牢靠、不易弯折[4],因