新生儿黄疸临床的诊治分析

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1、新生儿黄疸临床的诊治分析新生儿黄疸临床的诊治分析【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0677-02新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，包括生理性和病理性两种。新生儿病理性黄疸的原因较其它年龄组复杂，严匝者尚可引起核黄疸(又称胆红素脑病)。胆红素对神经系统有损害，应尽早明确病因，并进行早期干预。为了分析新生儿黄疸的常见病因，并探讨临床治疗的方法，我院儿科对2010年1月至2012年12月因黄疸住院的新生儿的临床资料进行了回顾性的分析，现报道如下。1资料与方法1

2、.1一般资料选取我院儿科2010年1月至2012年12月收治的新生儿黄疸患儿80例，诊断依据均符合《实用儿科学》(第7版)中新生儿病理性黄疸的诊断标准［1］；其中男性52例，女性28例，足月儿73例,早产儿7例，发病日龄W7d52例，＞7d者28例,出生时体质量＜2.5kg6例，22・5kg74例;均以黄疸症状就诊，黄疸程度：轻度黄疸48例，中度30例，重度2例。患儿均有轻重不等的皮肤、粘膜和巩膜黄染，视血液屮胆-红素增高的程度而定。其他伴随症状有恶心、呕吐、消瘦、腹胀及腹泻等消化道症状，部分见尿色深

3、黄、大便色变浅，乏力、贫血。将80例新生儿黄疸患儿分为治疗组与对照组，各40例,其中治疗组男性28例,女性12例,足月儿36例，早产儿4例；对照组男性29例，女性11例，足月儿38例，早产儿2例；两组的一般资料经比较无统计学差异(P〉0・05),具有可比性。患儿病因分布情况见表1。1.2治疗方法所有患儿均未停止母乳喂养，主耍是针对病因治疗，纠正合并症。对照组采用药物治疗：①供给白蛋白lg/(kg•d)；②纠正代谢性酸中毒；③用肝酶诱导剂：苯巴比妥5-8mg/(kg•d),新生儿黄疸临床的诊治分析新生儿

4、黄疸临床的诊治分析【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-0677-02新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，包括生理性和病理性两种。新生儿病理性黄疸的原因较其它年龄组复杂，严匝者尚可引起核黄疸(又称胆红素脑病)。胆红素对神经系统有损害，应尽早明确病因，并进行早期干预。为了分析新生儿黄疸的常见病因，并探讨临床治疗的方法，我院儿科对2010年1月至2012年12月因黄疸住院的新生儿的临床资料进行了回顾性的分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科201

5、0年1月至2012年12月收治的新生儿黄疸患儿80例，诊断依据均符合《实用儿科学》(第7版)中新生儿病理性黄疸的诊断标准［1］；其中男性52例，女性28例，足月儿73例,早产儿7例，发病日龄W7d52例，＞7d者28例,出生时体质量＜2.5kg6例，22・5kg74例;均以黄疸症状就诊，黄疸程度：轻度黄疸48例，中度30例，重度2例。患儿均有轻重不等的皮肤、粘膜和巩膜黄染，视血液屮胆-红素增高的程度而定。其他伴随症状有恶心、呕吐、消瘦、腹胀及腹泻等消化道症状，部分见尿色深黄、大便色变浅，乏力、贫血。将

6、80例新生儿黄疸患儿分为治疗组与对照组，各40例,其中治疗组男性28例,女性12例,足月儿36例，早产儿4例；对照组男性29例，女性11例，足月儿38例，早产儿2例；两组的一般资料经比较无统计学差异(P〉0・05),具有可比性。患儿病因分布情况见表1。1.2治疗方法所有患儿均未停止母乳喂养，主耍是针对病因治疗，纠正合并症。对照组采用药物治疗：①供给白蛋白lg/(kg•d)；②纠正代谢性酸中毒；③用肝酶诱导剂：苯巴比妥5-8mg/(kg•d),分3次口服，可酌情增减至乳儿呼醒能吃奶为宜；④原发病治疗；⑤

7、换血疗法：血浆25ml,每日1次，疗程酌情；⑥严格卧床休息、合理饮食、忌用对肝脏有损害作用的药物等，必要时应用中医中药治疗。⑦其他治疗，如防止低血糖、低体温，贫血和心力衰竭。治疗组在此基础上加用光照疗法：采用国产戴维公司生产的新生儿黄疸治疗箱进行光疗。连续双面光疗法，上下箱灯管距婴儿均为30cm,每例均光照〉12h,光疗开始前和结束后测定血清总胆红素水平，当血清总胆红素下降至100mol/L左右吋停止光疗，并观察患儿的精神、食欲、体温以及皮肤颜色和大小便情况［2］。治疗期间均每天测定经皮胆红素(TCB

8、)-次。1.3疗效标准①治愈：黄疸消退，血胆红素趋于正常；②好转：黄疸逐渐消退，血胆红素接近止常；③无效：黄疸不消退，血胆红素无下降。1.4统计学分析资料采用X2检验，以P〈0・05为差异有显著性。2结果两组患儿的治愈率差异有显著性(P<0.05),见表2。4例先天性胆管闭锁明确诊断后转入相关科室行胆道冲洗和扩张术，均手术成功,术后黄疸迅速消退。随访1•2年，均未发现后遗症。3讨论新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆