经腹与阴道超声联合扫查对宫外孕的诊断价值

经腹与阴道超声联合扫查对宫外孕的诊断价值

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1、医学信息2011年10月第24卷第10期MedicalIiifonnatian,Oct.20ILVol24.No.10假丝酵母菌.10~20帰为光滑假丝酵母惭、近半滑假绡酵母债、热带假建酵毋爲等白色假綬酵母仙为条件致新断10~20%年孕妇女中冇此菌奇生•只右在全身免疫力下降•尤其是场部细胞免疫力下降时.此憤繁殖井转为阻歿相•从何引发阴道席状。秋竹环境适TE假丝醉母曲生匕口色假丝瞬母菌为取相罠有酵母相&繭丝相•卿母相为芽生迪子•在无盒狀寄居及传播中尿作用;曲丝相为芽生抱子生长成假留线,便茨组织能力加强叫其传播主箜为内i®性传染.其次为性交H按传染•极少尬1可

2、能通过接触憑栾的衣初问接传染:在J1经期曲后罐激索水平降低.致阴道内PH上升,冇利于许笋细萬牛氏,导致阴说内原右歯梯失祠,引发各类!阴逍炎,白色個丝酵阳菌在PH5."d环境下最适宜生长第殖,这为月绘期前后治疗RVVC提供了理论依据“亀康堆是啡-获得FDA许可治疗VVC感染的H服轉篦,RVV(:目前复龙城因不朗•有学若认为町能与性交传插或直肠念珠牌感染有关•故最件治疗方案尚未确定,忖“大就粘床资料均推荐产咪理类药物初始治疗7-14J.随即维椅治疗6月.或-疗称治疗结束后6月内月婭期后怡疗3d,从而达到治疗直肠念珠馆嫩集・■控制复发的目的。治疗同时消除相关致柿

3、因素:如合并帖呆荷予以积极涂疗•洽疗期何避免性交,停用广谱抗生累、第激索及皮质类固孵激素等。月经初期.若耒釆取爲孕描施•不律坏孕可能,故采取月经干净后治疗3d.方案--较方案二安全可柞。根据观察结果,方褰〜q方案二比较,若都坚持治疗3-6个月,2a内貝发率无差异.无址计学意义"比校朗者治疗有效率,&105,有捉善羌片。比较治疗复发率樹例堆持治疗时间•方案一恳苦依从性优于方案二,PvOOS,有显普龙斤.有统计学意义,方案-有效車高.值得临床推广便用。第考文献:⑴丰有ff.Stft.主细.妇产科琴[M].北京;人民卫生出坂枕卫005・8.[2]王澤华,主编一妇

4、产科洽疗学[M].北京;人民卫生出版比2009.

5、3]史站旭•辛貌黒,主编•现代扫产科枱疗学E].第2版.人民军买岀版社.2007.11.

6、4]张信巍主塢或用血严科卑[M].北京;人民卫生出版比1987,12.编曲/贺丽经腹与阴道超声联合扫查对宫外孕的诊断价值王凌翔(四川省亲州市人民医呢功紇科,四川索州611230)摘要:目的评价翘CI与经期i£趨“联金打查对住外孕的诊斷儉值,方法苛56例規手*及格煤证裳的宮外孕息才足用煜腹与鰹用逍规声展合43<0结凰56例息吉.,後部題*诊新轩金草为76.8%.经胡it诊新捋令章为94.6%v域论经就再怨创退丸*联令扫左

7、能決肪住外孕罐声诊詬将佥犁,弑少鴻漠炒。关・外孕宮外孕又称异位妊娠。异位妊娠足妇科常见急症,近年来有逐年堆加的趋势,也是引程孕扫死亡的主黄原因Z—。大多数发生于20-40岁的妇女.多见于不仔、•恵过输卵管先戒做过输战管乎术以及绘卵怦发育界常的釘女°常以於烈8B痛、阴ifi濒血、餵戲、除克为首发症状,严饭威胁煖若的健康与生命。腹部趙和检査是妇科幅床诊斷宫外孕的主尖手段.但对早期未破裂熨宫外孕常规腹部超声检低容易漏谀诊。近几年我院利用经腹部与经阴逍超声联合打査,明显提岛了超声诊断符合率,有效减少了漏谋诊。现将我院经JS部与经阴道趙声联合扫資诊新宫外孕的紐脸报道

8、如下:1资科与方法I」一般賢料选取我院妇产科2009年6月~2010月2月住院的56例“外孕服者■•年齢1874岁•半均28.5岁。瓦中有确切停经史若5()例.下腹缨待右48例,阴道不班则潼血者51例,尿HCG阳性或弱阳件53例.曲HCG阳性54例。1.2检査方法采用PHIIJPSHD-II彩色多普勒园阿遂新仪及•麦迪逊6000II粗声途断仪,腹薛探头频率为3.5~50切忆阴逍探头频率为5MH«~7.5MHz<.第一步经腹超声打査,将探头宜于讨联合上方作常规纵、横、斜切面扫査•先观察孑宫大小、形态、内腆情况以及宫腔内材无賣状回声■再親娱収侧附件有无包块及盆

9、腔枳液"若发现附件区或盆腔包块•观瞟其形态及其内有无孕播样同声、胚芽及原始心誓搏动尊°第二执经阴道扫査,順患者排空膀恍収戲石位•用一次性说孕套罩住阴道探头.内外涂以倉合和.将探头盘于阴道穹窿部做纵、横、料切多个切面知盘.并贡刼观察.股部超由现瘙的内客二2结果2,1按宙像图待征町分为流产破裂熨46例(82.1%).未破裂型8例(143%)及陈旧空2侧(3.6強)。共同超声表现:子宫大小正常或稍增兄内膜有不同程度憎厚或无增厚4盆腔内或附件区均可探及肿块回声,伴有或不件有腹盆胶积液°2.25&例桶例均絵术后病理或临床证实为宫外孕,经废部扫杏漏误诊8例(衍诊5例为

10、*破製型宫外孕.1例谋诊为炎性包块,2例谋诊为黄体破棗)•趙出诊断

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