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1、老年股骨转子周围骨折的手术治疗方法及疗效【摘要】目的探讨股骨转子周围骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法1997年2月至2009年2月，收治股骨转子周围骨折患者135例,男66例，女69例；年龄45~90岁，平均66岁。股骨转子间骨折100例，EvansI型20例，II型35例，III型26例，IV型19例;股骨转子下骨折35例,SeinsheimerTT型20例,III型9例,IV型6例。手术前请内科协助诊治内科并发症，无手术禁忌症，行手术治疗。术后常规行下肢深静脉血栓(DeepVenousThro
2、mbosis,DVT)的预防及骨质疏松的治疗。结果术后无感染，脂肪栓塞，深静脉血栓形成，骨折不愈合，靓内翻及旋转畸形等并发症发生，无死亡病例。术后随访6〜13个月，平均9个月。结论老年股骨转子周围骨折内固定术应遵循易操作，创伤小，并发症少的原则。减少手术相关并发症及死的发生率。【关键词】股骨锻骨折骨折内固定论文代写【Abstract】ObjectiveTostudythesurgicaltreatmentandcurativeeffectivenessofelderfemoralperitrocha
3、ntericfractures・MethodsFromFebruary1997toFebrua.ry2009,135ca.ses,male66ca.sesandfemale69cases,averageageof66,werediagnosedasfemoralperitrochantericfractures・Amongthem,100caseswereintertrochantericfracturewithEvansI20cases,EvansII35cases,wereEvansIII26c
4、ases,andEvansIV19cases;35casesweresubtrochantericfractureswithSeinsheimerTT20casesoretheoperation,andnotaboosofoperationwerefoundandthenoperate.Routinepreventionofdeepvenousthrombosis(DVT)andtreatmentofosteoporosiswereperformedforallpatients・ResultsNoc
5、omplications,suchasinfection,fatembolism,DVT,fracturenon-unionandhiprotatingandinwarddeformitywereobservedandnodeathsoccurred・Postoperativefollow-up6^13months,anaverageof9months.ConclusionOlderFemoralperitrochantericfracturesfixationshouldfollowtheprin
6、cipleofeasyoperation,smalltraumaandlesscomplicationstoreducetheincidenceofcomplicationsanddeath・[Keywords]Femur;HipfractureInternalfixationoffracture股骨转子周围骨折约占锻部骨折的50%,多见于老年人。这些患者除年龄偏大，骨质疏松外，多存在低蛋白血症，糖尿病，高血压，冠心病等内科病。随着社会的老龄化，股骨转子周围骨折的发生率呈上升趋势。传统治疗方法是患肢
7、牵引，但存在骨折畸形愈合，懺内翻,关节僵硬以及全身并发症和死亡率等缺点，所以早期手术，坚强内固定逐渐成为治疗股骨转子周围骨折的主流。1997年2月至2009年2月我科采取不同方法治疗股骨转子周围骨折135例，临床疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料本组135例，男66例，女69例；平均年龄66岁(45~90岁)，左侧96例，右侧39例，均为闭合性骨折。入院97例合并心血管疾病、糖尿病、脑血管疾病后遗症等内科疾病，占71.8%。致伤原因：摔伤101例，交通伤34例。1.2手术方法所有患者入
8、院后常规行持续皮牵引3~5d,了解患者伤前基本情况：基础疾病，常用药物，关节功能及心理状况。完成高危指数的术前评估，血糖控制在8.Ommo/1以下，血压维持在150/100nimhg以下,血红蛋白^100g/l,-f*术前Id及术前30分钟、术中静点广谱抗生素各一次，所有患者均在蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉下进行。1.2.1DHS固定C型臂X线机下持续牵引并内旋患肢，使骨折闭合复位。采用小切口微创技术，在大转了下2cm处沿大腿外侧向远端做长约7cm纵切口,在大转子下2
