老年食管癌的CT与MRI诊断价值对比

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1、老年食管癌的CT与MRI诊断价值对比摘要：目的对比老年食管癌的CT与MRI诊断价值。方法2021年8月〜2013年22月选择在我院就诊的老年食管癌患者40例，都进行了CT与MRI诊断与判断。结果食管癌的CT与MRI影像学主要表现为食管管壁不均匀性环形增厚，食管壁明显增厚，伴有或不伴有上段食管的扩张，食管管腔有不规则狭窄甚至闭塞。CT显示肿瘤最大横径(3・67±0・93)cm,MRI所示肿瘤最大横径(3.24±1.03)cm,对比差异有统计学意义(P关键词：老年人;食管癌；CT；MRI食管癌是因食管腺上皮、鳞状上皮的异常增生而形成

2、的消化道恶性肿瘤，我国是食管癌高发地区，严重影响人民的健康和生命⑴。食管癌的发病年龄多在＞40岁，男多于女。食管癌的发病与饮食、遗传因素、慢性炎症等因素密切相关，典型症状为进行性吞咽困难，随着疾病的进程，患者逐渐消瘦、脱水、无力，晚期出现持续胸痛或背痛，表明肿瘤灶已经大量转移[2-3]o目前食管癌主要以手术治疗为主，手术切除率比较高，但是中晚期食管癌患者5年生存率仍然比较低，主要是晚期已经发生转移，手术治疗的适应征不高，为此早期发现、早期诊断意义重大［4］。目前食管癌的诊断方法目前主要有X线领餐、CT、MRI和消化内镜检查等，这

3、些检查方法各有优缺点。其中随着MRI技术的不断完善，以及新的功能技术的不断发展，如磁共振扩散加权成像(DWI)等，使得MRI在食管癌的诊断及术前分期、术后评估上具有很大的优越性⑸。本文为此具体对比了老年食管癌的CT与MRI诊断价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年8月〜2013年12月选择在我院就诊的老年食管癌患者40例，纳入标准：经病理学证实的食管癌患者；既往无肿瘤病史无CT与MRI检查禁忌症;不伴有其他严重疾病；临床资料完整者；年龄$60岁；患者及家属同意行CT与磁共振成像检查。其中男性25例，女性15例，年

4、龄61〜84岁，平均(66.23+3.83)岁；病程15d〜3年，平均为(7.23±1.55)个月。临床表现：33例患者表现为进行性吞咽困难，1例伴有胸痛，5例伴有恶性、呕吐；发病位置：中上段食管癌10例，中段16例，下段14例。临床分期：I期5例，II期15例，III期17例，IV期3例。1.2CT检查选择德国siemens公司Somatom系列SensationOpen40型螺旋CT扫描机，患者空腹6h以上并休息30min后，CT扫描以胸部热塑模固定，扫描范围从颌下至肋弓下缘，层厚为3mm01.1MRI检查选择德国sieme

5、ns公司Magnetom系列Avanto1.5T型磁共振扫描机，参数:常规横轴T1WI横轴位扫描，70°翻转角；256X256矩阵；6mm层厚，20%的层间隔。T2WI横轴位扫描，140°翻转角；384X276矩阵；层厚及层间隔同TlWlo所有患者采用体部相控线圈，嘱患者检查过程中平静呼吸并保持制动。1・4观察指标观察两种方法检查的影像学表现,对食管病变最大横径进行测量与计算;判定纵隔淋巴结转移的标准：CT图像以淋巴结短径^1.0cm或结合其密度、形状为标准诊断；MRI以DWI图像中淋巴结短径$0.5cm且信号高于脊髓为标准诊断

6、。1・5统计学方法选择SPSS18.0软件进行数据分析,结果计数数据与计量数据组间对比采用配对t检验的方法与X2分析，P