老年糖尿病患者并发脑梗死临床分析

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1、老年糖尿病患者并发脑梗死临床分析老年糖尿病患者并发脑梗死临床分析脑梗死是现代社会常见的疾病，也是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病并脑梗死多见于中老年患者，其病死率比较高。本文主要对2007年11月至2011年11月在我院接受治疗的150例脑梗死进行回顾性分析，探讨老年患者糖尿病并脑梗死的临床特点，为临床医疗提供重要的依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。150例均为2007年11月至2011年11月在我院接受治疗的脑梗死患者,其中有80例为男性患者，有70例为女性患者；150例均为老年患者,年龄在65岁至75岁之间，平均年龄为68.7岁；脑梗死病程在6-8年，平均病程为6.

2、7年。将150例患者分为两组，即治疗组65例和对照组85例，其中治疗组主耍为伴糖尿病患者，对照组主要为非糖尿病性脑梗死患者。脑梗死参照患者具体的临床症状、脑CT以及MRI报告的结果进行诊断；100例患者的脑梗死为首次发病,30例患者的脑梗死为第2次发病,20例患者的脑梗死为第3次发病。参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(1995年在全国第四届脑血管病学术会议上通过)，可以将150例患者的脑梗死程度分为轻度、中度以及重度，其中有90例患者为轻度脑梗死，有40例患者为中度脑梗死，有20例患者为重度脑梗死。糖尿病主耍依据世界一卫生组织(WHO)屮糖尿病诊断标准及分型标准进行诊断

3、。1.2治疗方法。所有患者在治疗过程中均实施抗血小板凝集，同时改善患者机体循环，改善患者的营养神经，并进行对症支持治疗。若患者出现脑水肿的现象，则需使用脱水剂；若患者的血糖大于或者等于8.37mmol/L时，则应给予适量的降糖药或者胰岛素进行治疗，将患者血糖控制在8.37mmol/L以下。所有患者在治疗结束后都要进行跟踪观察，疗效评定依据1995年全国第四届脑血管病学术会颁布的疗效评定标准［1］。2结果治疗组65例患者有，有20例患者CT扫描结果为单发性，有45例患者的CT扫描结果为多发性。对照组85例患者中，有50例患者的CT扫描结果为单发性，有35例患者的CT扫描结果为多发性。两

4、组患者CT扫描结果相比，差异明显，存在统计学意义(P〈0・01)。治疗组65例患者中，有15例患者基本痊愈，有12例患者明显进步，有13例患者进步，有10例患者无变化，有10例患者出现恶化的现象，有5例患者出现死亡的现象。对照组85例患者中，有30例患者基本痊愈，有25例患者明显进步，有10例患者明显进步，有5例患者进步，有9例患者出现恶化的现象，有6例患者出现死亡的现象。两组患者预后相比，差异明显，存在统计学意义(P>0.05)o3探讨脑梗死是现代社会常见的疾病，也是糖尿病患者常见的并发症之-O糖尿病并脑梗死多见于中老年患者，其病死率比较高，因此受到医院的高度重视。通常情况下，糖尿

5、病患者在并脑梗死疾病Z后，其血糖会相应的增高，目前对于糖尿病并脑梗死血糖增高的原因并没有一个明确的说法，一般认为由患者丘脑下部与脑干的葡萄糖调节中枢缺血现象有关［2］。据专家统计，高血糖患者大面积脑梗死发病率远远高于正常血糖患者，因为当高血糖患者伴有脑梗死吋，其脑组织处于严重缺氧的状态，ATP供血应严重不足，大部分的葡萄糖在无氧酵解供能状态下制造出较多的乳酸,因此致使患者细胞内外出现酸中毒的现象，患者脑细胞能量代谢严重受损，局部脑组织容易出现坏死、水肿以及缺血的现象［3］。本文150例患者中，有65例糖尿病患者并发脑梗死，65例患者皆出现血糖增高的现象，脑梗死面积远远大于其余的非糖尿

6、病患者。与非糖尿病患者相比，其梗死灶比较多，因而住院病死率也相对比较高,本文中治疗组65例糖尿病患者并发脑梗死中，有5例死亡，•且皆死于脑疝形成，对照组85例非糖尿病患者中，有6例死亡，其死亡率远远低于治疗组。因此可以证明，若脑梗死患者存在程度不同的糖尿病时，即出现糖尿病并发脑梗死疾病时，患者的血糖会相应的增加,血糖增加进一步加剧患者的疾病症状，因此在治疗糖尿病并发脑梗死疾病屮，必须有效地控制患者的血糖，患者血糖只有在正常的范围内，才有可能降低患者脑梗死发生率，降低患者的死亡率。有助于患者脑梗死疾病的治疗与预后［4］。参考文献［1］金辉，谢文媛,姜长斌，朱晓霞.2型糖尿病与脑梗死的相

7、关性研究［J］•中国临床医生，2009(05)［2］朱柏乐，高永毅.2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析［J］•实用糖尿病杂志，2010(04)［3］刘戈，马聪妮,于志红・2型糖尿病合并脑梗死的临床研究［J］.中国实用医药，2010(19)［4］李文彬，王永成・2型糖尿病合并脑梗死的临床研究［J］•中国实用医药，2010(31)