美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

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1、美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察【摘要】目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:随机选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，根据就诊时间先后，分为观察组（n=40）与对照组（n二40）,对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上，给予美托洛尔治疗，比较两组临床疗效、超声心电图指标变化与心功能情况。结果：观察组心力衰竭治疗总冇效率明显高于对照组，差异有统计学意义（1X0.05）；治疗后心功能分级、LVEDD、LADD、FS、LVESD与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在慢性心

2、力衰竭的临床治疗上,美托洛尔的治疗效果显著，可有效改善患者心功能分级，值得在临床治疗上推广应用。【关键词】慢性心力衰竭；美托洛尔；临床效果中图分类号R541.6文献标识码B文章编号1674-6805（2016）6-0132-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.073慢性心力衰竭属于临床常见病与多发病，是指心脏于多重因素影响下，心脏收缩或舒张功能出现异常，导致心搏出量绝对或相对下降，无法满足机体正常代谢的需要。在慢性心力衰竭的临床治疗上，纠正血流动力学异常、扩血管与利尿，属于心力衰竭的常规治疗［1］。在治疗上，AT-1受体阻断剂可

3、延缓与逆转心肌重塑发展，降低该病的致残率与病死率。本研究选取笔者所在医院收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象，分为两组比较探讨美托洛尔的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组40例。其中，观察组男25例，女15例，年龄38〜75岁,平均（48.6±2.3）岁,冠心病21例，心肌病16例，高血压心脏病3例；心功能II级12例，III级18例及IV级10例，病程2个月〜3年，平均（1・4±0.2）年。对照组男26例，女

4、14例，年龄39~76岁，平均（49・2±2・5）岁，冠心病20例，心肌病17例，高血压心脏病3例；心功能II级13例，III级18例，IV级9例，病程2.1个月〜4年，平均（1.5±0.5）年。两组患者年龄、性别、病程及心功能分级上比较差异无统计学意义（P>0・05）,有可比性。1.2方法患者入院后，均给予常规抗心力衰竭治疗，包括利尿剂、强心剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。在常规治疗的基础上，给予观察组美托洛尔治疗，25〜75mg/d,初始剂量为6.25mg,2次/d；1〜2周后增加6.25mg/d,直至逐步增加剂量为25~75mg/d[2]o在服药期间，如

5、患者心率较低，60次/min,可持续加大剂量。美托洛尔的用药时间为6个月[3]。1.3观察指标与疗效评价标准检查治疗前后患者超声心动图，取左室长轴切面，于二维引导M型超声图像上测量左室末内径(LVEDD)、左房内径(LADD)、左室短轴缩短率(FS)及左室收缩末内径(LVESD)[4]。比较两组疗效。疗效评价标准:(1)显效：心功能进步2级以上，患者症状及体征基本消失，检查指标正常；(2)有效：心功能进步1级以上，临床症状及体征所有改善，检查指标改善；(3)无效：心功能无任何改善，患者临床症状加重或死亡。总有效二显效+有效。1.4统计学处理本研究数据资料均用E

6、xcel建立数据库，并用SPSS13.0软件包进行处理，计数资料用百分率(%)形式进行标示，用字2检验，计量资料以(x±s)表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较经治疗，观察组治疗总冇效率为90.0%(36/40)；对照组治疗的总有效率为70.0%(28/40),对照组明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组心功能分级比较治疗前，两组心功能分级(NYHA)、LVEDD、LADD、FS、LVESD比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组心功能分级、LVEDD、LADD、FS、LVESD均

7、明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表2、表3o3讨论心力衰竭为临床常见病与多发病，对患者身体健康会产生不良影响。慢性心力衰竭是指心脏在各种病理因素的影响下，导致心功能下降，舒张与收缩功能均出现障碍，无法搏出足够的血液满足机体组织器官需要的一种病理综合征［5］。患者的临床表现主要为动脉系统缺血、组织血液灌流不足，而在静脉系统的表现主要为体循环淤血、肺循环淤血，因此乂被称Z为充血性心力衰竭或心功能不全［6］。根据病情进展速度的不同，心力衰竭分为急性心力衰竭与慢性心力衰竭两种，而根据发生部位的不同，分为左心心力衰竭、右心心力衰竭与慢性心力衰竭［

8、7］。其中，左心心力衰竭的临床特征为肺