耐多药结核病人心理护理探究

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1、耐多药结核病人心理护理探究【摘要】目的探讨心理护理在耐多药结核病人(MDRTB)治疗中的作用,为临床MDRTB的治疗提供参考依据。方法选取2005年12月至2006年12月胸科医院收治的MDRTB28例,采用SCL90症状自评量表对28例MDRTB进行自评,评价耐多药结核病人的心理健康水平,并与护理后进行比较分析。结果耐多药结核病人SCL90的9个因子分均高于国内常模(P<0.01),心理护理后SCL90的9个因子分显著降低。结论心理护理能改变耐多药结核病人的焦虑和恐怖等情绪,提高心理健康水平,在耐多药结核病人治疗中发挥了重要的作用。【关键词】耐多药结核心理特点心理护理Astud

2、yonpsychologicalnursingforpatientswithmultidrugresistancetuberculosisAbstract:ObjectiveToinvesti^atetheeffectofpsychologicalnursingonpatientswithmultidrugresistancetuberculosis(MDRTB).MethodsThepsychologicalhealthlevelof28patientswithMDRTBwasevaluatedaccordingtotheSymptomsCheckList90(SCL90)fr

3、omDecember2005toDecember2006.ThescoreofSCL90for28patientsafterpsychologicalnursingwascomparedwiththatbeforenursing.ResuItsThescoreincluding9factorsinSCL90forpatientswithMDRTBwasevidentlyhigherthanthatindomesticnormalstandard(P<0.05)andremarkablydecreasedafterpsychologicalnursing.ConclusionPsy

4、chologicalnursingcansignificantlyreducetheoccurredrateofunhealthyemotionjustasdysphoria,phobophobiaandsoon.Meanwhile,itcanimprovethepsychologicalhealthlevelandplayanimportantroleinthetreatmentforpatientswithMDRTB.Keywords:multidrugresistancetuberculosis;psychologicalcharacteristic;psychologic

5、alnursing耐多药结核病人(MDRTB)是指患者至少对异烟腓(INH)、利福平(RFP)等两药以上产生耐药的结核病人[1]。MDRTB往往发生在经标准短程化疗方案和复治而失败的患者,MDRTB是导致难治结核病的根源,5年存活率仅为50%[2]。因此许多病人会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观等不正常的心理状态[3]。为此,对28例接受治疗的MDRTB患者观测心理护理对其情绪的影响,为以后进行有效的护理治疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料随机选取2005年12月至2006年12月胸科医院收治的MDRTB28例,其中男13例,女15例。年龄22〜56岁,平均35.5岁。受教育

6、程度,高中2例,初中5例,小学21例。纳入标准:①经临床药敏实验结果确诊为(MDRTB);②全部患者具有相应的认知能力,③具有小学及小学以上的文化程度。排除标准:①既往有精神病史或有精神病家族史;②有脑疾病史及智能障碍;③有药物或酒精依耐史。1.2测试方法采用症状自评量表(SCL90)[4],对28例患者入院24〜48h内及入院后1〜2个月分别进行测评。1.3心理护理措施支持性心理治疗:以耐心、细心的服务态度、熟练的操作技术、针对病情制定个体化治疗方案等优质的医护质量,建立良好的治疗性护患关系。个别心理治疗:详细讲解耐多药结核病的治疗方案、预后等,帮助患者正确认识疾病,建立健康合

7、理的信念,逐渐接受耐多药结核病的事实,同时,帮助患者解除心理障碍、积极配合治疗[5]。病人互助治疗:组织病人进行交流及谈心,相互倾诉在治疗过程中的感受及体会,增强战胜疾病的信心。家庭及社会支持性心理治疗:做好家属的思想工作,以认真负责的态度耐心、详细解答病人家属提出的问题。在各方面争取家属的支持与配合。指导家属在各方面关心、支持、帮助病人,给病人以勇气。肌肉放松训练和内心意念引导:在轻松愉快的音乐背景下,全身肌肉放松,在此基础上想象体内的抗结核药物正在杀灭结核杆菌,以调动肌体的抵

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