耐多药结核病人的心理护理研究

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1、耐多药结核病人的心理护理研究【摘要】目的探讨心理护理在耐多药结核病人（MDRTB）治疗中的作用，为临床MDRTB的治疗提供参考依据。方法选取2005年12月至2006年12月胸科医院收治的MDRTB28例，采用SCL90症状自评量表对28例MDRTB进行自评，评价耐多药结核病人的心理健康水平，并与护理后进行比较分析。结果耐多药结核病人SCL90的9个因子分均高于国内常模（P＜0.01），心理护理后SCL90的9个因子分显著降低。结论心理护理能改变耐多药结核病人的焦虑和恐怖等情绪，提高心理健康水平，在耐多药结核病人治疗中发挥了重要的作用。【关键词】耐多药结核心理特点心理

2、护理AstudyonpsychologicalnursingforpatientsultidrugresistancetuberculosisAbstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofpsychologicalnursingonpatientsultidrugresistancetuberculosis(MDRTB).MethodsThepsychologicalhealthlevelof28patientsptomsCheckList90(SCL90)fromDecember2005toDecember2006.Thescore

3、ofSCL90for28patientsafterpsychologicalnursingesticnormalstandard（P＜0.05）andremarkablydecreasedafterpsychologicalnursing.ConclusionPsychologicalnursingcansignificantlyreducetheoccurredrateofunhealthyemotionjustasdysphoria,phobophobiaandsoon.Meanprovethepsychologicalhealthlevelandplayanimportan

4、troleinthetreatmentforpatientsultidrugresistancetuberculosis;psychologicalcharacteristic;psychologicalnursing耐多药结核病人（MDRTB）是指患者至少对异烟肼（INH）、利福平（RFP）等两药以上产生耐药的结核病人［1］。MDRTB往往发生在经标准短程化疗方案和复治而失败的患者，MDRTB是导致难治结核病的根源，5年存活率仅为50%［2］。因此许多病人会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观等不正常的心理状态［3］。为此，对28例接受治疗的MDRTB患者观测心理护理对其情

5、绪的影响，为以后进行有效的护理治疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料随机选取2005年12月至2006年12月胸科医院收治的MDRTB28例，其中男13例，女15例。年龄22～56岁，平均35.5岁。受教育程度，高中2例，初中5例，小学21例。纳入标准：①经临床药敏实验结果确诊为（MDRTB）；②全部患者具有相应的认知能力，③具有小学及小学以上的文化程度。排除标准：①既往有精神病史或有精神病家族史；②有脑疾病史及智能障碍；③有药物或酒精依耐史。1.2测试方法采用症状自评量表（SCL90）［4］，对28例患者入院24～48h内及入院后1～2个月分别进行测评。1.3心理护理措施

6、支持性心理治疗：以耐心、细心的服务态度、熟练的操作技术、针对病情制定个体化治疗方案等优质的医护质量，建立良好的治疗性护患关系。个别心理治疗：详细讲解耐多药结核病的治疗方案、预后等，帮助患者正确认识疾病，建立健康合理的信念，逐渐接受耐多药结核病的事实，同时，帮助患者解除心理障碍、积极配合治疗［5］。病人互助治疗：组织病人进行交流及谈心，相互倾诉在治疗过程中的感受及体会，增强战胜疾病的信心。家庭及社会支持性心理治疗：做好家属的思想工作，以认真负责的态度耐心、详细解答病人家属提出的问题。在各方面争取家属的支持与配合。指导家属在各方面关心、支持、帮助病人，给病人以勇气。肌肉放松训练和内心意

7、念引导：在轻松愉快的音乐背景下，全身肌肉放松，在此基础上想象体内的抗结核药物正在杀灭结核杆菌，以调动肌体的抵抗力。该方法教会病人自己进行，每天至少1次，每次30min左右。心理干预治疗在第一次心理评估之后即开始，利用每天的查房、治疗、检查等机会随时进行，每周至少系统治疗1次。1.4统计方法采用SPSS10.0统计软件分析处理，所有数据用±s表示，进行相关分析、t检验等。P＜0.05为相差显著，P＜0.01为相差非常显著。2结果2.1MDRTB病人SCL90的9个因