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时间：2019-10-22
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1、漏肩风一、概述漏肩风是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。好发年龄50－60岁，女性多于男性，（3：1），左侧多于右侧，少数病例两侧同时罹患。西医认为：主要是肩关节周围组织慢性退行性改变，多继发于肱二头肌腱腱鞘炎，冈上肌炎或肩峰下滑馕炎。某些与感染病灶或内分泌功能有关。西医称为肩关节周围炎。也有人将此症命名为肩部肌肉筋膜症候群。二、病因病机1.西医病因1）主要是肩关节周围组织结缔组织、肌筋膜的退行性病变2）颈椎变性及不稳定3）肺结核及胃肠或颜面疾患而引起的关联痛4）高血压及代谢性疾患，引起肩关节周围肌肉充血和异常紧张。5）交感神经
2、过渡紧张型者2.中医病因病机病位：肩部的经脉和经筋病机：慢性劳损、外伤筋骨、气血不足、复感风寒湿邪三、辨证主症：1.疼痛2.功能活动受限早期以疼痛为主，功能活动尚可。后期以功能障碍为主，疼痛反而减轻。分度：1）轻度2）中度3）重度1）手太阴经证：疼痛主要在肩关节及手臂内前侧。2）手太阳经证：疼痛以肩后肩胛及为主。3）手阳明经证：疼痛以肩前部为主。4）手少阳经证：疼痛以肩外侧为主。四、治疗1.基本治疗治法主穴配穴操作方义临床分型治疗：1）手太阴经证：肩髃、肩前、天府、尺泽、手三里、太渊。2）手太阳经证：臑俞、天宗、臑会、天井、支正、后溪。
3、3）手阳明经证：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷。4）手少阳经证：手三里、外关。临床选穴方法：1）近部：肩三针2）辨经与远近结合：手太阴：近：鱼际。远：三阴交、悬钟手阳明：近：合谷。远：条口、承山。手少阳：近：中渚。远：少泽、听宫。3）五输之“输穴”（“输主体重节通”“病时间时甚者取之输”）手太阴：太渊手阳明：二间手少阳：中渚4）经验用穴：肩痛穴、中平、颈中。2.其他治疗（1）刺络拔罐法（2）穴位注射法（3）小针刀法（4）物理疗法：经皮神经电刺激疗法（TENS）、经皮穴位电刺激疗法（SSP）韩氏经皮穴位及神经刺激疗法（Hans）五、
4、按语1.2.功能锻炼日益受到重视：1）爬墙2）拉绳
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