肛痈患者经辨证施护后的临床效果观察

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1、肛痈患者经辨证施护后的临床效果观察摘要：目的探讨肛痈辨证施护措施及效果。方法选取我院收治的300例肛痈患者为研究对象,釆用数字表法随机分为观察组和对照组各150例，对照组给予肛痈常规护理措施，观察组在对照组基础上给予辨证施护。结果观察组治疗疗效89.33%明显高于对照组70.67%(P<0.01)；护理满意度95.33%明显高于对照组86.00%(P<0.05)o结论辨证施护可有效改善肛痈患者临床症状，提高治疗效果及患者满意度。关键词：肛痈；辨证施护肛痈指由于过食辛辣、肥甘、醉酒，或脾、肺、肾亏虚，导致湿热之邪乘虚下注大肠从而引起的肚门周围疼痛、红

2、肿，同时伴有恶寒发热的病症。病机为气血壅滞不通，肛门是由足太阳膀胱经所主，湿热易居膀胱，此处生痈人部分是因湿热下注所致，气血的正常运行受湿热火毒之邪壅遏，经络阻隔，瘀血凝滞，热盛肉腐成脓，由此发为痈疽［1］。肛痈是临床多发病、常见病，尤其好发于男性青壮年，对患者造成较大痛苦。我院対收治的肛痈患者给予辨证施护，取得较满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜2015年4月收治的300例肛痈患者为研究对象，男246例，女54例；年龄16〜67岁，平均年龄(40.3±9.6)岁;病程2~10d,平均病程(5.8±1.7)do

3、临床症状表现为肛周红肿、疼痛，甚至存在破溃溢脓。采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例，两组患者性别、年龄、病程、临床症状等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法对照组仅给予肛痈常规护理措施，观察组在对照组基础上给予辨证施护。1.2.1火毒蕴结①症状：肛周存在持续加剧疼痛，且伴有发热、恶寒、1叟赤、便秘；肛周红肿，质硬，表面灼热，具有明显触痛。此类患者局部皮肤保持清洁干燥，且不可挤压碰撞。②对症护理：采用水调散（协定方）加水调制对肛周进行外敷，2〜3次/d,起到消肿止痛、清热解毒之效；若患者体温238°C,则需要给予物理降温，

4、或采用针刺大椎、合谷、曲池穴;若患者便秘，则可给予蜂蜜水，或采用针刺上巨虚、天枢、大肠俞等穴位。③饮食护理：控制患者饮食，忌食辛辣、刺激、鱼惺发物，如非菜、辣椒、鱼、虾、蟹、鸡肉、牛肉、犬类等，戒烟酒，鼓励患者多饮水或清凉饮料,如梨汁、西瓜汁等⑵。1.2.2热毒炽盛①症状：肛门存在持续数日剧烈肿痛，痛如鸡啄，且伴有III：便秘、恶寒发热、小便困难,肛周红肿，按Z存在波动感或进行穿刺存在脓液。②对症护理：若患者体温^39°C,需要给予高热常规护理;若患者存在剧烈疼痛，则应当遵医嘱给予止痛剂；若患者存在便秘，则应当遵医嘱给予润肠通便剂，或采用针刺气海、

5、足三里、大肠俞、关元、天枢穴；若患者小便困难，则可采用局部热敷，或采用针刺中极、关元、三阴交穴；若患者入睡困难，可采用耳穴压籽，穴位为三阴交、神门、安眠、神聪穴；若患者肛周红肿出脓，可采用水调散（协定方）加水调制对肛周进行外敷，2~3次/d,起到消肿排脓、清热解毒之效。③饮食护理：指导患者食用易消化、营养清淡食物，如绿豆粥等清热解毒之品，多食用新鲜水果、蔬菜[3]。1.2.3阴虚毒恋①症状：肛门皮肤暗红，存在肿痛，成脓时间长，溃后脓出稀薄，同时疮口难敛，伴有心烦口感，午后潮热，夜间盗汗。②对症护理：遵医嘱，严格按无菌操作用药膏纱布对脓肿破溃进行引流

6、，脓尽后用一效膏换药2次/d,起到消肿止痛、祛湿收敛、生肌长肉之效；若患者口干，则可给予麦冬、菊花泡水，养阴润燥生津。③饮食护理：指导患者忌不易消化、生冷刺激、肥甘饮食，戒烟酒，多食用清淡、滋润养阴的因素，如蛋类、鱼类、精瘦肉、百合、莲子、甲鱼、黑木耳等。1.3观察指标及疗效判定标准观察比较两组患者治疗疗效及护理满意度。疗效判定标准：①痊愈：患者症状消失，血常规止常、疼痛消失或减轻，肿块缩小；②好转：患者症状得到改善，血常规下降，疼痛减轻，肿块缩小；③无效：患者症状无改善或进•步加重，血常规上升，体温上升，疼痛无改善或进一步加重，肿块无缩小或进一步

7、增人，总有效率二（痊愈+好转）/总例数X100%[4]o护理满意度按口制满意度量表，分为非常满意、满意、不满意，总满意率二（非常满意+满意）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用x2进行检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗疗效比较观察组痊愈61.33%、好转28.00%、总有效率89.33%,治疗疗效明显高于对照组（P<0.01）,见表1。2.2两组患者护理满意度比较观察组非常满意68.67%、满意26.67%、总满意度95.33%,护理满意

8、度明显高于对照组(P<0.05),见表2。3讨论《灵枢?痈疽》是肛痈最早有记录的书籍，其曰：“痈疽发于尻，名F1退疽，其状