护理专业技能评分标准

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1、无菌技术评分标准目项分得应分扣仪容仪表分3119^1A、3IXn环境准备Fr母估消评期-2估F未n■4物品准备分5112.2手洗未-211无菌持物钳使用方法分5112对查未11厶手11合闭未11H垂未a或IX触壁碰内榭上5>鞫-31111」11n无菌容器使用方法分O11-2对查未2.妥IX器-2□11n1x底托未5>菌Z-1A誥-2□-2对查未1A项一少无菌包使川方法分O112X角的11放染n庁-2刊确・J不匸-2n1X录S3>跨1X手面11□铺无菌治疗盘分22对查未1A2.if*■-外-2打对J双外、力-211手面11rs4.外向疗-211内区

2、染菌污无5.1X录记取用无菌溶液法分151>尘1£洁清未□次期d11nrj3扌-21A触内手塞包转内滋旋器侄液容4S溶菌1X11亠**"*"•1X-3落掉塞瓶nrf-•未间□肝燥吐刀二■一-2查检未1AIf「V1A3?HU-5u11无位□戴脱无菌手套18分只手套袋口,再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面,収出手套,同法戴好。左右手套戴反T3、戴好无菌手套的手应在肩以下、腰以上超出无菌范围-24、双手对合交叉调整手套位置,将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面无菌手套未套住袖口~15、用带着手套的手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再将脱下手套的手

3、仲入期一手套内,捏住内面边缘将手套向下翻转脱下方法不正确~2手套外面接触皮肤-16、整理用物并处理,洗手医疗垃圾和生活垃圾分类错误-1未洗手-2整体评价10分1、无菌观念强,严格执行无菌技术操作原则无菌观念不强-22、操作熟练、正确不够熟练-23、口述:无菌技术操作原则少说一条~14、操作时间为7分钟每超10秒-1总分100累计静脉留置针输液法评分标准项目应得分操作要领扣分细则扣分得分101、评估患者并解释未解释-1操作刖准备未评佔-12、患者准备:协助患者做好准备工作,取舒适体位未协助患者取舒适卧位-13、准备用物:(1)治疗盘:安尔碘、无菌棉

4、签、止血帯、小垫枕、治疗巾、输液卡、弯盘、一次性输液器、静脉留宜针、无菌透明敷料⑵治疗车:洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶⑶药液:0.9%氯化钠250ml(塑料瓶)、稀释肝素液少项-14、环境准备:整洁、安静、舒适、安全未评估环境-15、仪表整洁、洗手、戴口罩•项不合格-1穿刺-1/.^刖操作步骤201、核对并检査药物:(三查八对)未查对-2少查对一项-12、开启输液瓶中心部分,常规消毒输液瓶口瓶口未消毒-2瓶口消毒不规范-13、插输液器:检查输液器质量,无问题后取出输液器,将输液器的插头插入瓶塞直至插头根部,关闭调节器插输液器污染-3未关

5、闭调节器-14、排气:一次成功,不浪费药液排气一次不成功-2浪费药液-15、连接留置针与输液器:打开套管针外包装,将留置针连接于输液器,排尽针头内空气未排留置针空气-26、将小垫枕置于穿刺部位下,铺治疗巾,在穿刺点上方8-10cm处扎止血带选择血管不当-1扎上血带松紧、高度不合适-17、常规消毒注射部位皮肤,消毒肓径人于8cm,待干。准备无菌透明敷贴,打开放置适当处皮肤消毒范围不合格-2未打开无菌透明敷帖-1穿刺时操作步骤451、二次核对患者的床号、姓名、药液瓶签(药名、浓度、剂最)及给药时间和给药方法未二次核对-2少査对■…项-12、静脉穿刺①

6、取下针套,旋转松动外套管②右手拇指与示指夹住两翼,再次排气于弯盘中③嘱患者握拳,绷紧皮肤,固定静脉,在消毒范围内部1/2—2/3处直刺静脉④进针速度宜慢,见回血后降低角度再顺静脉走行继续进针0.2cm⑤右手持住针翼,左手将套管一起送入静脉,拔出针芯,且穿刺一次成功未旋转松动外套管-1未再次排气-2未嘱患者握拳-1未绷紧皮肤-1穿刺点选择不当-1进针速度过快-1见回血后未降低角度再进针少许-1右手未固定针翼-1左手未持针座Y接口-1穿刺时回针-5穿刺一次不成功203、松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳未松开止血带1未打开调节器-1未嘱患者松拳-14

7、、用无菌透明敷贴固定固定方法不当-15、在透明胶布上记录日期和吋间未记录日期吋间-16、根据患者的年龄,病情及药物性质调节滴速未调节滴速-17、再次核对、签名未第三次核对11、安置卧位,撤去治疗山,整理床单位未整理床单位1未协助患者取舒适卧位-1穿2、询问患者感受及需求并嘱托,将呼叫器放于患者易取处未嘱咐患者-1刺3、整理用物,洗手污物乱放,遗爾在病房-2后未分类放置污物-1操未洗手-1作步骤154、做好记录未做记录-15、口答:1)口述输液注意事项(输液期间可适当活未口述注意事项-4动,洗澡时防水,保持敷料清洁、干燥)少一条-12)定时观察未定

8、时观察-13)无菌生理盐水封管:每次用5-10ml,每隔6-8小时重复冲管一次肝素液封管:每毫升生理盐水含肝素10-100U,每次用量2

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