护理-专业技能考核评分标准

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1、河南省中等职业学校护理专业技能考核评分标准（一）内科护理学1、生命体征测量技能考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。1体温测量（5分）1.核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。2.病人体位舒适，安全，注意保暖。3.体温测量（1）擦干腋下汗液；（2）检查体温计是否完好；（3）将体温计甩至35℃以下；（4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟

2、后取出，准确读取数据并记录。11111脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜。3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。121呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。121血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋、卧位时

3、平腋中线）。3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧以能放入一指为宜。4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。6.整理血压计。122121总体要求（2分）1.操作熟练，流程合理，动作轻柔。2.报告评估结果。3.操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。112、生命体征测量考核评分表第组考核得分学生姓名1号2号3号4号5号　考核项目分值应得分　应

4、得分应得分应得分应得分操作前准备1分　　　　　体温测量5分　　　　　脉搏测量4分　　　　　呼吸测量4分血压测量9分　　　　　总体要求2分总分25分　　　　　评委签名：（二）内科护理学1、心脏听诊技能考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（1分）1.着装整洁，剪指甲、洗手，戴口罩。2.环境安静，温度适宜。3.准备听诊器。1操作步骤（22分）1.核对病人信息，评估病情。2.向病人解释听诊目的，以取得合作。3.正确佩戴听诊器。4.病人取坐位或仰卧位，必要时嘱病人变换体位，做深吸气或深呼气，或做适当运动

5、。11215.心脏听诊部位（1）二尖瓣区：位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处。（2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间。（3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。（4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间。（5）三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。222226.心脏听诊顺序．二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区。7．心脏听诊内容（1）心率：口述正常成人心率的范围；（2）心律；（3）心音：口述第一心音、第二心音的特点。8.整理病人衣物。31

6、111整体评分（2分）1.操作熟练，流程合理，动作轻柔，保护病人隐私。2.报告评估结果。3．操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。112、心脏听诊考核评分表第组考核得分学生姓名1号2号3号4号5号　考核项目分值应得分　应得分应得分应得分应得分操作前准备1分　　　　　操作步骤22分　　　　　总体要求2分总分25分　　　　　评委签名：（三）外科护理学1、换药术考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（2分）1.操作人员准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。2.备齐用物，放置合理。3.环境准

7、备：评估环境，原则上在换药室进行。4.根据操作需要安置病人体位及肢体，充分暴露伤口所在的部位，遮挡其他部位。11操作步骤（20分）1.核对病人信息；向病人解释操作目的，以取得合作。2.操作者洗手后（6步洗手法）戴无菌手套。3.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致。4.消毒：（1）左手持一把无菌镊将治疗碗内的75%酒精棉球传递给右手的另一把无菌镊进行操作；121（2）换

8、药镊应按无菌原则使用，取物镊为无菌镊，消毒镊为污染镊，不能混用；（3）操作中镊尖禁止朝上；（4）交接物品时无菌镊要高于污染镊；（5）清洁伤口，用75％酒精棉球自伤口中心部开始擦拭，然后逐渐向外，消毒范围一般应达伤口外5－lOcm，如此2-3遍；（6）换药碗按无菌原则摆放，污物不能跨过清洁区；（7）换药车平面应高于创面；（8）污物禁止放置于病床、床头柜及地面。5.处理创面：直接用左手的无菌镊取无菌治疗碗内的盐水棉球，传递给右手的镊子，轻轻清洗创面，再用干棉球擦洗伤面周围多余的盐水。根