生二胎孕前检查

《生二胎孕前检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、生二胎孕前检查一些妈妈在生第一胎的时候，很多人根本没冇做什么孕前检查•随着健康意识的提高，医疗保健知识的普及，她们不约而同地提出这些问题:她们需要做孕前检杳吗？她们需要做什么孕前检查？实际上，本来没有什么孕前检查的模式•本人集多年的临床经验,就二胎妈妈的孕前检查，提出个人的看法，仅供参考.一、备孕二胎的妈妈需要孕前检査吗？答:她们很需要做孕前检査，她们比第一胎更需要做孕前检查•这是为什么呢？1.二胎的妈妈的性牛活历史比较长，身体素质较差,接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体的袭击，例如宫颈IIPV感染、艾滋、

2、乙肝、丙川:、梅毒、支原体、TORCH等感染，她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除.2.二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄人，承受的辛苦远比生第一胎时候多，内分泌紊乱的情况时有发生.她们需耍查一下内分泌情况.内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查•二胎妈妈的生冇能力的鼎盛期己经过了，她们需要检杳卵巢的储备机能（主要查激素五项）；另外随看年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发牛了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的〃智力激素〃.甲状腺功能（主要查甲功三项、甲状腺抗体）杲常,可以影响

3、孩子的发育.近年发现，「卩状腺功能异常可以导致不孕、流产等；还冇一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产牛了胰附素抵抗，存在着临床前糖丿求病，也要了以筛查（主要杳空腹和餐后2小时的血糖）.3.许多二胎妈妈第一胎是剖宫产，她们的子宫愈合的怎样？冃前剖宫产手术瘢痕妊娠很常见，这町是属于宫外孕呢!她们需要筛查，看看了宫愈合的好不好?与第一胎的间隔够吗？4.随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们，例如：子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等，需要在孕前予以明确•一旦发现问题，需要调整之后在

4、开始怀孕.二、备孕妈妈需要做什么孕前检査呢？本人根据临床经验，列出一些重要的项目.（注：这些项目并没有经过大规模临床调研）.必査项目:序号项目名称主要作用1血常規主養看有爰育其血，育没有感滦和炎症2尿常规主要看有没有泌尿系感染，因为孕期背脏负荷很大，所以看有没有背赃方面京病，另外看有没有尿蛋白，预防妊娠期子痫。3血型(ABOfDRH)明确孕妇血塑，为早期出血时治疗做准备；RH阴性呈妇如果产生抗体，会导致胎儿溶血。4肝功能孕期肝脏负荷很大，咨易发生急性胖炎，所以需要检査胖功能。5肾功能孕期肾脏负荷很大，咨易发生胃衰终，

5、所以躅功能。6空腹血糖孕期吝易发生妊娠粧尿病，所以要先确走型前是否有糠代谢异當。7HBsAg乙型肝炎病毒可能影响早妇杆脏功能和影响胎儿发肓，而且有可能垂直传染给怡儿。8梅毒擁濮体梅焉蚁蛊体可与致胎儿縮形♦济产・死胎和詡生儿先天性梅毒。9hivK查艾滋病病毒可以垂育传染给防儿。10宮颈细胞学检查莒颈有炎症、癌症蒔病麥合彫响妊娠和分嫌过程。1.基本项冃（必须做的）：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超.2建议做的项目（可以根据白身情况进行筛选）：a宫颈HPV检测、TORCHIgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、口带常

6、规检查、以及支原休衣原休等感染项目的检查.b内分泌项目的检查:激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖（空腹、餐后2小吋），C乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检杳.d有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方而的检杏、高血压方血•的检杳、糖尿病方而的检杏、肾病的检杏、红斑狼疮的检杏.e有不良孕史者，需要去优住或遗传门诊咨询.有些人需要再医生指导下，作相关的检查.f丈夫查精液.g骨科医生的建议：(1)女性怀孕前一定明确白己是否冇腰椎间盘突岀症，如果你以前有过类似的腰痛或腿痛,

7、建议到骨科门诊就诊，通过骨科医生专业的问诊、查体以及必要的影像学检查(腰椎核磁或CT)来明确有无腰椎间盘突出.⑵如果孕前即有腰椎间盘突出，最好找骨科的专科医生在怀孕前评估风险;如果非常严重,可能需要怀孕前即手术干预(目前有开放手术和微创椎间孔镜或椎间盘镜可以选择)；如果不严重可以怀孕，也建议在怀孕档案里有骨科医生的连续评估，其至建立骨科医牛和妇产科医牛的联系，骨科医牛为最后是否顺产还是剖宫产给妇产科医牛提出专科建议.(3)孕妇最好睡硕床垫,孕妇的腰椎比Z前Illi度加人，如果睡软床，脊柱都会呈现不正常的弧形，有一定硬

8、度的床垫能很好地承托孕妇的身体，让脊柱尽量保持正常位置，棕床垫或硬板床铺棉床垫比较好.(4)养成良好的姿势习惯，无论抱孩了、喂奶、给孩了洗澡、换衣服都尽量避免久坐和弯腰前屈的动作，因为这会导致腰椎间盘受力的增加和腰椎间盘突出的风险.(5)无论产前还是产后，适度的锻炼对于增加腰背部肌肉和韧带力量，加强腰椎的保护作用都是必要的.⑹辅助器械的使用:对