腹部创伤的CT诊断及临床应用

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1、腹部创伤的CT诊断及临床应用摘要：目的：探讨CT检查在腹部创伤诊断屮的效率及其临床应用,研究CT诊断的临床价值，为我们治疗腹部创伤带来福音。方法：以我院2012年5月至2013年11月间收治的84例腹部创伤患者作为研究対象，利用CT对所有患者病情进行诊断。并将患者进行手术治疗，验证CT诊断效果。结果：观察组患者CT诊断准确率达95.24%,误诊率较低。误诊原因主要为患者呈多发性腹部创伤，且出现血管损伤；对照组的诊断率远远不如观察组。结论：CT诊断对腹部创伤患者的临床诊断具有准确性高的优势，应根据适应证合理应用该技术，冇利于患者的临床治疗与恢复。关键词：腹部创

2、伤CT诊断Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.180【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)11-0112-02现在人们的生活节奏越来越快，人们的生活方式也冇了很大的转变，建筑与交通行业的发展带给我们的不仅仅是方便，还有危险系数的急剧上升，这也导致急性腹部创伤病人的比例□益上升。当今社会，死亡率最高的莫过于事故的发生，其中，腹部受创者在所有创伤者之中占了0.38%〜4.2%,腹部创伤死亡率高达所有创伤致死的10%[l]o所以，抢救腹部受创者的生命最主要的策略就是了解受创的类型及受创的区

3、域。为了尽可能降低腹部创伤所带来的死亡率，我们要及早地对腹部创伤的类别和定位进行准确诊断，这些对患者的治疗与康复意义垂大。随着科学技术的进步，CT诊断技术也在慢慢发展，它准确性高、创伤小的优势逐渐体现，CT不仅在腹部创伤的诊断中起到至关重要的作用，在其他疾病治疗方1何也不容忽视。本研究以我院2012年5月至2013年11月间收治的84例腹部创伤患者作为研究对象，利用CT技术对所有患者进行诊断，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2012年5月至2013年11月间收治的84例腹部创伤患者，年龄分布为17〜63岁，平均年龄(29.2±7.3岁)

4、，其中男性59例，女性25例。在这84例腹部创伤患者中，导致患者腹部受创的因素冇：车祸、被锐器所伤、被打、坠落。其屮，患者因车祸伤47例,占60%。跌坠伤15例，占17.8%o锐器伤13例，占15.5%o拳击、脚踢伤9例，占10.7%o患者1〜24h以内入院就诊者76例，占90.5%。84例入院患者在经过CT扫描诊断后，对全部84例患者都进行外科手术治疗，并在手术中详细记录患者腹部受创情况，以此验证CT诊断的效果。1.2诊断与治疗方法。1.2.1CT分析。对患者采用Siemens16层螺旋CT机扫描患者腹部创伤。扫描应该采用先平扫后增强的方式，注意层厚为5m

5、m,层间距5mm；重建时层厚3mmo扫描范围从膈顶至肾下极区域，部分病例进行全腹部扫描，重点观察患者腹膜后腔及肠道情况。另外，由于未扫描时我们对患者的伤势不清楚，因此扫描前耍注意不要给患者口服造影剂。对84例腹部受创患者用CT分析诊断，同时将分析诊断结果与手术治疗进行比较。1.2.2手术治疗。84例腹部受创患者经过CT分析以及扫描观察、诊断后，根据诊断结果对所有患者进行对症外科手术,并在手术过程中对患者的手术效果进行记录，以便与CT诊断结果进行分析和对比。2结果2.1CT诊断分析。CT诊断结果为：脾损伤33例，占患者比例的39.3%,是最高发的脏器损伤类型；

6、随后按确诊患者人数排列依次为，肝损伤24例，胃肠道损伤11例，肾损伤7例，胰腺损伤5例，膀胱损伤3例，腹腔无损伤但有积血者1例，各占患者比例的28.6%、13.1%、8.3%、6.0%、3.6%.1.2%o统计如下表（表1）。2.2外科手术治疗效果。対33例脾部受创者、24例肝部受创患者、11例胃肠道受创患者、7例肾部受创者、5例胰腺受创者、3例膀胱受创者、1例腹部有积血患者均进行了对症的外科手术，例如：肝脏切除术、膀胱缝合术、胰腺手术等等。经过手术的患者，恢复情况良好。表184例腹部创伤患者CT诊断结果2.3CT诊断分析与外科手术治疗效果比较。84例腹部受

7、创患者经过CT检查与对症的外科手术治疗后，将手术治疗的腹部受创的结果与CT分写结果进行了对比，其中80例腹部受创患者的CT分析结果与手术的治疗结果相同，山此可见，CT的正确分析率为95.24%。其他4位患者的CT分析结果不正确，是因为患者血管类的创伤，这类创伤属于多发性创伤，还有一个原因是患者到医院就诊的时间较晚，延误病情，也会导致CT分析结果不正确。3讨论如今影像学的发展已经渗透到人们生活屮的各个层面，甚至包括医学。社会在进步，医学也在不断进步，为了能够更好的了解患者的病症，医生们越来越依赖医疗器械，其中就有我们主要研究的CT诊断。为了更好的诊断患者的病情

8、，我们对CT诊断机械的掌握程度非常重要，为此我们要加