腹膜后恶性间叶瘤的CT诊断【医学论文开题报告，精】

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1、临床医学论文•腹膜后恶性间叶瘤的CT诊断【摘要】目的：探讨腹膜后恶性问叶瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断耍点。方法：冋顾3例经手术病理证实的腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强资料，3例均行CT平扫，2例加作增强。结果：3例均表现为腹膜后单发巨大混合密度肿块，均有点状及大块状钙化，3例瘤内均有脂肪密度，增强扫描所有瘤灶内软组织成分有轻度至中度强化。结论：肿瘤呈单发巨大混合密度肿块，内有脂肪密度区及点状及大块状钙化灶为腹膜后恶性问叶瘤的典型CT表现。肿瘤呈软组织密度吋不能与其他间叶组织肿瘤区别。【关键词】腹膜后间隙；恶性间

2、叶瘤；体层摄影术；X线计算机TheCTDiagnosisofRetroperitonealMaiignantMesenchymomaAbstract：ObjectiveTodiscusstheCTmanifestationofretroperitonealmalignantmesenchymoma・MethodsTheCTdataof3casesretroperitonealmalignantmesenchymomawithverifieldbypathologywerereviewedretrospectively

3、.ToanalyzetheCTmanifestation.3caseswereexaminedbyCTplainscanningand2casesbycontvastenhancementscanningpreoperatively.ResultsIsolatedlargeheterogenoussofttissuemasswasfoundin3caseswithmassivecalcifications(3cases)andfatdenseareas.SofttissuemasseswereshowedmiIdor

4、moderateenhancementoncontrastenhanceCTscans・ConclusionThetumorshowedisolatedlargesofttissuecomponentenhanced,whichwereconsideredtobetypicalCTmanifestationofretroperitonealmalignantmesenchymoma.Softtissuemasseswithoutcalcificationcouldnotbedifferentiatedfromothe

5、rmesenchymaltumors.Keyword：Retroperitonealsofttissue;Malignantmesenchymoma;Tomography;Xraycomputeed腹膜后恶性间叶瘤是指位于腹膜后间隙内，器官外的一种罕见的软组织肉瘤。笔者就1998年1月至2006年12月我院经手术病理证实的3例腹膜后恶性间叶瘤的CT表现进行回顾性分析。1资料勻方法本组3例中男1例，女2例，年龄42岁〜68岁，平均年龄51岁。临床主诉为腹部包块、腹胀、腹痛、体重减轻，偶有腰痛、恶心、呕吐等。CT检查采用

6、Sytec1600i全身CT机，扫描层厚10mm，层间距10mm°3例均行CT平扫，其川2例加作增强扫描。增强扫描对比剂为碘海醇，按公斤体重计算用量。采用窗宽400WW〜500WV，窗位30WL〜45WL。2结果2.1CT表现3例腹膜后恶性间叶瘤中1例肿瘤位于右肾前间隙，表现为单发巨大肿块，其内有较多的脂肪密度区及少许软组织密度影，并有块状钙化，肿块边缘清楚。右肾向后外或内侧不同程度推移，肠管受压且不同程度右移或前移，（图1、图2）。1例位于左肾旁前间隙，表现为单发巨大不均质软组织肿块，其内有少许脂肪密度影，并有多发

7、块状钙化。左肾受压向后外及下方侧移位，胰腺及胃受压前移。肿块边界较清（图3）。1例位于右侧腰大肌区域，表现为单发巨大不均质软组织肿块，其内有少许脂肪密度影，并有多发块状钙化，与右侧腰大肌分界不清（图4）。本组3例肿块均巨大，边缘较清楚。最大径18cm，最小径5cm;CT平扫3例均见有脂肪密度区，软组织密度影，均可见点状及大块状钙化，其中脂肪成分CT値为—20Hu—130Hu，软组织成分CT値为20Hu〜45Hu。增强扫描2例，脂肪组织无强化，而软组织密度轻度强化至中度强化。2.2手术病理结果3例中2例组织学含有脂肪肉

8、瘤、肯肉瘤及平滑肌肉瘤成分，1例含有脂肪肉瘤、软骨骨肉瘤及平滑肌肉瘤成分。3讨论间叶瘤是指除纤维母细胞以外，含有确切两种或更多的间叶组织成分所构成的混合性瘤体〔1〕。其组织发生来源不明，良性间叶瘤一般认为可能是一种错构瘤，因瘤内的各种间胚叶组织成分在局部正常组织内都存在，但瘤内成分呈不协调增生及结构错乱。恶性间叶瘤是1948年由Stout首先作