脑出血患者临床治疗研究

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1、脑出血患者临床治疗研究【摘要】目的总结依达拉奉治疗脑出血的疗效。方法对照组33例患者给予常规治疗,治疗组34例患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,对比两组患者的疗效。结果对照组33例患者的总有效率为72.73%,治疗组34例患者的总有效率为97.06%o治疗组的治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(P0.05),存在可比性。1.2治疗方法67例患者通过MRI及CT确诊后,均给予常规治疗,即选择维生素C3.0g及5%的葡萄糖进行静脉滴注,每天1次,需连续使用14d,同时选择125-250m的甘露醇,浓度为20%,

2、给予静脉滴注,一天3次,每隔6h至8h进行一次静脉滴注。此外,应对患者的颅内压与血压进行相应的控制,改善患者的临床症状,给予维持水电解质平衡、抗感染以及应激性溃疡等多种对症治疗[1]。对照组33例患者均选择常规治疗,治疗组34例患者在常规治疗的前提下,选择30mg的依达拉奉给予静脉滴注,每天2次,需持续使用14do对比两组患者的治疗效果。1.3统计学处理本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。2结果2.1疗效评定标准①痊愈:神经功能缺损明显改善,其

3、评分减少在90%以上,病残程度为0级。②显效:神经功能缺损基本改善,其评分减少在46%以上,但不超过90%,病残程度为1-3级。③有效:神经功能缺损有所改善,其评分减少在18%以上,但不超过45%O④无效:神经功能缺损无任何变化,其评分减少在18%以下。⑤恶化:神经功能缺损无任何变化,其评分增加至18%以上,甚至出现死亡现象。2.2治疗结果对照组33例患者的总有效率为72.73%,治疗组34例患者的总有效率为97.06%。治疗组的治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(P〈0.05)。治疗组与对照组治疗效果对比如表l

4、o3结论脑出血是临床医学中常见的神经内科疾病,具有较高的病死率,严重威胁患者的生命安全,给患者及其家属带来极大的痛苦,因此受到广泛的关注。脑出血的发病机制与患者动静脉有着密切的关系,若患者患有高血压,且同时伴有小动脉硬化,其脑淀粉样血管出现病变,脑动脉出现粥样硬化,动静脉出现畸形等等,都可以引发脑出血。脑出血通常出现在内囊四周及壳核[2]。对于脑出血患者,其血肿扩大具备一定的连续性,其可以在数小时之间连续地扩大,血肿扩大可引起周围脑损伤,而其通常出现在出血后的几天内。出血对患者大脑造成严重的影响,使患者脑组织出现膨胀

5、性损害,进而引发脑组织移位等症状,其出血可以侵入患者的脑室,对患者丘脑造成严重的损伤,阻碍患者病灶附近脑组织血液的循环,不利于患者脑出血的预后[3]。在临床医学上,脑出血的治疗可分为内科治疗与外科治疗,若患者小脑半球出血小于10ml,幕上出血量超过50ml,则可以选择外科治疗,即手术治疗;若患者脑出血量超过20ml,则可以选择内科治疗,即常规控制患者的颅内压与血压,改善患者的临床症状,给予维持水电解质平衡、抗感染以及应激性溃疡等多种对症治疗[4]。在内科治疗中,依达拉奉起着至关重要的作用,其可以清除患者的自由基,减少

6、自由基对患者脑组织所产生的损伤,对患者的脂质过氧化起到一定的抑制作用,同时可以阻碍患者脑梗死附近部分脑血流量的流失,减少或者避免患者神经细胞出现氧化损伤,抑制患者的血管内皮细胞及脑细胞,对患者疾病治疗有着非常重要的作用:5]。本文治疗组34例患者均在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,其总有效率为97.06%,与对照组常规治疗(72.73%)相比,其治疗效果比较好,存在统计学意义(P〈0・05),证实依达拉奉治疗脑出血,可取得满意的疗效,值得在临床医学中推广使用。参考文献[1]高鸿,苏平,赵楠,张红莲,刘俊,马钢,吴均

7、,岑键昌,刘兴海•微创治疗脑出血的临床研究[J]・中国实用医药,2011,6(05):11-13.[2]李忠效,冯涛.高血压脑出血38例小骨窗开颅手术治疗体会[J].吉林医学,2009,30(22):146.[2]迁荣军,徐卫明,赵洪洋,张方成,林敏华,符荣,杨林,周迎春•高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析[J].临床急诊杂志,2011,12(02):97-100.[3]陶保平,李卫东,何庆璋,丁源•影响高血压脑出血病人的预后因素[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2011,24(01):44-46.[4]

8、魏磊,王恒,王克强,郭建松.超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血72例临床分析[J].西北国防医学杂志,2011,32(02):135-136.

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