肾安合剂配合穴位敷贴治疗慢性肾炎临床探究

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1、肾安合剂配合穴位敷贴治疗慢性肾炎临床探究[摘要]目的探讨肾安合剂配合穴位敷贴治疗慢性肾小球肾炎临床结果,为慢性肾炎的临床中西医治疗提供理论依据。方法选择2015年6月一2016年9月期间于该院治疗的90例慢性肾小球肾炎患者并予分组研究,治疗组、对照组1、对照组2各30例;治疗组予肾安合剂配合穴位敷贴治疗,对照组1氯沙坦钾片组、对照❷M2肾炎康复片组。治疗6个月后,比较分析3组治疗效果,包括尿微量白蛋白(UmAlb).肌肝、尿素氮及尿潜血。结果治疗组治疗有效率为90.0%,对照组1治疗有效率为70.

2、0%,对照组3治疗有效率为63.3%,治疗组与对照组1、对照组2相比,差异有统计学意义(P0.05),有可比性。1.2诊断标准西医慢性肾小球肾炎的诊断标准参考第8版内科学,主要有:尿常规异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿、高血压持续1年以上者,且排除继发性肾小球肾炎。中医的诊断标准:主症:面足虚浮,脉沉微迟,腰酸腰痛;次症:尿频,舌暗淡、苔腻;辨证为脾肾气虚,湿热血瘀[1]1.3纳入及排除❷俗❷纳入标准:①符合西医的肾小球肾炎诊断标准;②年龄在20〜65岁;③中医辨正符合脾肾气虚,湿热血瘀;④详细

3、向患者及家属交代病情及治疗方案,签知情同意书。排除标准:①患者24h蛋白尿3.5g;②15d内使用过激素、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)者;③排除继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎;④排除其他系统重症患者1.4方法对照组1:氯沙坦钾片(国药准字:H20000371)1次/d,1片/次。对照组2:肾炎康复片(国药准字:Z10940034),3次/d,5片/次。以上3组以4周为1周期,每周期前后进行相关指标评定。治疗组口服肾安合剂:革❷Z、黄英、黄苓、黄柏、仙鹤草,白茅根,桃仁、茯苓,泽泻,当归等

4、药物水煎口服,外用治疗组加用穴位敷贴;取穴:肾俞、关元、足三里、三阴交。穴位敷贴治疗时先清洁皮肤,贴准相应穴位,24h后揭除。1次/d,7次为1疗程,2〜3个疗程后观察疗效。(排除使用对观察指标有影响药物)1.5观察指标观察患者临床症状及实验室化验:尿微量白蛋白(UmAlb)、尿潜血、血清肌酉干和尿素氮含量1.6疗效评价治疗后采集尿液并于2h内完成UmAlb检测,UmAlbW20mg/L为治疗有效,UmAlb>20mg/L为治疗无效,计算治疗有效率,计算方法:有效率=(有效人数)/所在组的人数X1

5、00%o中医证候疗效:显效:证候积分减少70%以上;好转:证候积分减少40%〜70%;无效:证候积分减少达不到40%,或增加1.7统计方法所有数据用SPSS18.0统计学软件分析处理,计量资料采用均数士标准差(x±s)表示,组间分析采用t检验,计数资料计数包括率的比较采用x2检验,P0.05),治疗前治疗组、对照组1和对照组2尿潜血分别为18(60.00)、17(56.67)、16(53.33),治疗后3组尿潜血分别为3(10.00)、12(40.00)、10(33.33),比较差异有统计学意义(

6、P综上所述,肾安合剂配合穴位敷贴治疗慢性肾炎的临床效果确切,药物安全性高,所用药材常见,且❷r格便宜,患者易接受,值得推广[参考文献][1]黄咏梅,赵亚伟,李红,等•慢肾膏择时穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎33例临床观察[J].临床医学工程,2011,18(9):1450-1451.[2]段晓虹,董竞成,何立群,等.补肾活血方对慢性肾炎肾虚血瘀证患者蛋白尿、尿IL-6、TGF-B1及MCP-1的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(6):765-768.[3]佟艳丽,苏秀文.中西医结合治疗慢

7、性肾炎44例[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5564-5565.[4]陈德兴.肾康合剂配合穴位敷贴治疗慢性肾炎的临床研究[J].中国医药指南,2015(31):183.[5]闫翠环,方敬,陈志强,等•肾舒康合剂对马杉氏肾炎白兔模型血液流变学及肾组织形态的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4189-4191.[6]白正学,李志炎,白志华,等•中药山红合剂治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].中国医药导报,2012,9(12):122-123.[7]陈健•穴位敷贴配合中

8、药内服治疗慢性肾炎临床观察[J]•中外健康文摘,2012,9(27):230-231.[8]王丽莉,窦丹波,余安胜,等•中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿35例临床观察[J].江苏中医药,2016,48(8):52-54.[9]黄灿辉•肾康丸治疗慢性肾小球肾炎45例临床分析[J]•中国卫生产业,2012,9(21):165.[10]白清云.慢性肾小球肾炎综合治疗及预后[J].中国卫生产业,2013,10(30):142-143.[11]孙正伟,孙伟.穴位敷贴治疗慢

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