腰椎间盘突出的治疗、颈椎病的治疗、骨质增生的治疗

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1、腰椎间盘突岀的治疗、颈椎病的治疗、骨质增生的治疗骨质增生的治疗与诊断骨质增生是骨性关节炎的一种表现，属于骨关节的一种退行性改变。据统计，40岁以上的人有45%-50%出现骨质增生。60岁以后，80%以上的人或多或少会出现骨质增牛。骨质增牛症又称为增牛性骨关节炎、骨性关节炎（OA）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化，而岀现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。骨质增牛分原发性和继发性两种。骨质增生症属中医的“痹证“范

2、畴，亦称“骨痹”。中医认为木病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等冇关。1.病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生，干肪端血流增加及不同程度的滑膜炎。2.组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期岀现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。3.生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。4.生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分

3、子的合成和降解均出现异常改变。5•营养学：骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果中医治疗肝肾亏虚：中医认为“肾主藏精，主骨生髓”，若肾精充足则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血,主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强劲，静可保护诸骨，充养骨髓;动则约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。若肾精亏虚，肝血不足，则骨髓发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨髓、充养骨髓，又不能约束诸骨，防止脱位。久之关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退。外伤与劳损：一时性承受超强度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或长时间承受超强度的外力劳

4、损，如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等，都可造成关节的急性或慢性损伤，以发生在颈、腰段、脊柱及觀、膝、踝等负重关节较多。当这些外方作用于上述部位吋，可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞，导致关节骨骼结构受损，失去滋养，久之，退行性疾病便会出现。外感风寒湿邪：感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养,渐成骨痹。痰湿内阻：“肥人多痰湿”，故体胖Z人易患本病。肥胖Z体，多阳虚湿盛，湿聚成痰，随经脉流注于关节部位，又体

5、胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节局部血运不畅，筋骨失养，久则成痹。腰椎间盘突岀症的治疗与诊断预防等腰椎间盘突出症科学定义为：纤维环破裂后髓核突岀压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。F1常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承

6、受的压力。鉴别诊断(-)腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1・5厘米处，可冇向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突岀症。(二)腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下

7、休息后方能继续行走。骑口行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。（三）腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。（四）椎体转移瘤疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。（五）脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患，无间歇好转