【精品】伤害论文

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1、啼省部锂区现刪方害流行病学及其济负担臟，累河医学高等专科学校孙静【摘要】目的：了解河南省部分地区农业劳动伤害的发生率、流行特征和直接经济负担，为制定农业劳动伤害干预措施提供科学依据。方法：采用多阶段分层抽样方法，按地域随机抽取河南省10个县7326名从事农业劳动的农民,由经过培训的调查员进行面对面访谈调查2007年农业劳动伤害发生情况。结果：2007年河南省部分地区农业劳动伤害的总发生率为29.2%（95%CI为28.2%-30.2%）;居前五位的分别是机动车车祸（29.0%）、跌倒或坠落（21.4%）、刀或锐器伤（17.2%）、钝器伤（15.

2、5%）、农药中毒（11.8%）;不同的性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度和居住地区，农业劳动伤害的发生率差异均有统计学意义（P<0.01）；所有伤害导致的直接经济负担共计21956.2万元，以机动车车祸造成的最大，达10875.3万元，占49.53%;跌倒/坠落居第二位，为5592.8万元，占25.47%;其他依次是农药中毒，2235.9万元；钝器伤，1964.6万元；刀/锐器伤，1010.7万元；分别占10.18%、8.95%.4.60%.结论：河南省部分地区农业劳动伤害发生率较高，给农业劳动者造成严重的健康危害，并导致极大的经济损失，有必要

3、进一步采取有效的干预措施予以控制。【关键词】农业劳动；伤害；发生率；流行病学；经济负担伤害（Injury）与传染性疾病、非传染性疾病并列为危害人类健康的三大重要公共卫生问题⑴。在世界的大多数国家，伤害已排在死因顺位的前四位叫对公众健康和社会发展造成重大威胁。近年來，国内外对伤害的研究已有不少，但对农业劳动伤害的研究较为少见o河南作为中国的农业大省和农业人口的第一大省，目前有关农业劳动伤害的研究尚属空口，为了解目前河南农民在农业劳动中伤害的发生情况、流行病学特点及其直接经济负担,为进一步制定农业劳动伤害的干预措施提供科学依据，我们于2008年1~

4、2月在河南省10个县进行了农业劳动伤害的抽样研究。1对象与方法1.1研究对象：采用多阶段分层抽样方法，按地势在山区随机抽取3个县，盆地随机抽取1个县，平原随机抽取6个县，共计10个县。每县随机抽取1个乡，每乡随机抽取2个村，每村随机抽取100户，共抽取7326名直接从事农业生产劳动的农民。1.2调查内容与方法：内容包括一般情况、农业劳动情况、2007年一年内农业劳动伤害情况、直接经济负担和农业劳动安全教育情况等。采用面访方式进行问卷调查，调查表由课题组设计，进行预调查后对调查员进行培训，统一调查方法。1.3诊断标准：伤害定义为由于运动、热量、化

5、学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害⑵。农业劳动伤害特指在从事农业生产劳动时或与农业生产劳动密切相关的活动中所发生的伤害。凡具有下列三种情况中任何一项，即可作为伤害的统计对象：①到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤；②由家人、老师、同事或同伴对受伤者做紧急处置或看护；③因伤请假(休工、休学、休息)半日以上⑶。1.4统计学分析：调查表收回后进行审核，审查合格后用SPSS16.0建立数据库录入数据并进行统计分析。2结果2.1一般情况：共调查农业劳动人口7600人，收回有效问卷7326份，其

6、中男性4635人,女性2691人；年龄最小14岁，最大83岁，平均年龄42岁，50%的农业劳动者年龄在31〜49岁。户均耕地面积5亩，最少0.8亩，最多37.0亩。夏收夏种平均15天左右，R均劳动时间为9h；秋收秋种平均24天左右，口均劳动时间为9h；种植农作物主要为小麦、玉米、棉花、油料、稻米和蔬菜瓜果等。农闲时主要从事外出打工(50.9%)、做生意(15.9%).农业(15.6%)、养殖业(6.8%)、畜牧业(4.6%)、手工业(4.2%)和其他(2.0%)。77.2%的农民采用机械和手工劳动相结合的生产方式，仅有&8%的农民以机械化生产为

7、主，还有13.9%的农民仍以手工劳动为主。2.2农业劳动伤害发生情况：2007年发生过农业劳动伤害的总人数有2142人，男性1305人，女性837人；发生1次伤害的1368人，发生2次伤害的522人，发生3次伤害的117人，发生4次及以上伤害的135人；各种伤害的总发生率为29.2%,其95%的可信区间为28.2—30.2%；伤害发生的原因依次是机动车车祸(29.0%)、跌倒或坠落(21.4%)、刀或锐器伤(17.2%).钝器伤(15.5%).农药中毒(11.8%)等；男性居于前五位的是机动车车祸、跌倒或坠落、钝器伤、刀或锐器伤、农药中毒，女性

8、居前五位的是跌倒或坠落、机动车车祸、刀或锐器伤、钝器伤、农药中毒；伤害类型主要为意外伤害(92.9%)；伤害性质主要为骨折(20.6%).锐器伤/咬伤