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1、葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床疗效［摘要］目的分析和探讨中药葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床疗效。方法选取木院80例颈椎病患者，随机分为两组。观察组40例患者,釆用中药葛根汤配合牵引的方法对患者进行治疗；对照组40例患者仅给予牵引治疗。两组均治疗21d(3个疗程)，分析两组临床疗效。结果观察组治疗后，显效28例，有效10例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组显效24例，有效10例，无效6例，总有效率为85.0%0观察组总冇效率高于对照组，两组差异有统计学意义(卩〈0・05)。结论中药葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床效果好，且副作用少，不易复发，有一定的临床应用价值。［关键词］
2、葛根汤；牵引；颈椎病；疗效［中图分类号］R681.5+3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)08(b)-0123-02颈椎病是退行性疾病的一种，也称为颈椎综合征，多由颈神经根、血管或脊髓受压迫或刺激引起，进而累及到头、颈、四肢等部位。其临床表现主要为眩晕、头痛、乏力和颈部肌肉僵直，严重者表现为颈肩部酸痛，且以背部疼痛、四肢局部有放射性疼痛为主［1］。西医主要使用牵引的方法进行治疗，近年来，随着中医药事业的发展，在颈椎病的治疗上，取得了优于西医的临床治疗效果［2］。本文对40例颈椎病患者采用中笏葛根汤配合牵引的方法进行治疗，效果较好，报道如下。1资料与方法
3、1.1一般资料选取2009年6月〜2010年12月本院80例颈椎病患者，所有患者诊断均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中有关颈椎病的诊断标准，且经X线扫描后确诊。全部患者随机分为两组，观察组40例患者，男10例，女30例，年龄28〜68岁，平均（45±2・3）岁，病程6〜18个月，平均（7.5±2.5）个月；其中，学生16例，电脑工作者22例，流水线作业工2例；颈椎病分型：8例为神经根型，16例为颈型，4例为椎动脉型，6例为交感型，6例为椎动脉型。对照组40例患者，男18例，女22例，年龄24〜63岁，平均（40±2・5）岁，病程7〜16个月，平均（9.2±
4、1・5）个月；其中，学生8例，电脑工作者24例，流水线作业工8例；颈椎病分型：4例为神经根型，12例为颈型，12例为椎动脉型,4例为交感型，8例为椎动脉型。所有患者入院时均有不同程度的头昏、头痛及颈肩部不适等临床症状，部分患者还有颈部酸痛及颈部肌肉僵直等症状。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用牵引的方法进行治疗，根据患者的年龄、体质等情况给予患者每天1〜2次，每次1〜2h的牵引治疗，但重量应逐渐增加，一般从3~4kg逐渐增加到5〜15kg,在牵引过程中应注意患者的反应，如有不适立即停止。具体牵引方式有颌带牵引法、坐位
5、或卧位牵引等，重症患者一般采用仰卧位牵引。观察组患者在对照组治疗的基础上，配合使用中药葛根汤加减治疗，具体组方：葛根20g,白芍30〜60g,威灵仙10g,桂枝10g,麻黄6g,甘草6g,生姜9g,大枣4g；同时辨证分型，风寒湿痹型加制草乌和细辛、防风、羌活；肝阳上亢型加天麻、钩藤；气血亏虚型加党参、枸杞子；气滞血瘀型加红花、元胡；偏上肢麻木，臂丛神经牵拉试验阳性，加羌活12g,独活12g,威灵仙12g,木瓜12g,桑枝12g；偏头痛、头昏、欲呕或呕吐者，加天麻12g,半夏12g,藁本12g；下肢无力，步履困难者，加山茱萸12g,龟甲胶12g,鹿角12go每天服用1剂，每剂煎
6、3次，取汁约500ml,早晚各服用1次。两组患者均给予3个疗程（21d）的治疗。1.3疗效判定标准显效：经过3个疗程的治疗后，患者临床表现（如疼痛感）消失，颈部恢复止常活动，R经X线检查颈部退行性病变明显改善；有效：患者临床表现有所减轻，颈部在一定时间内恢复正常活动，在平时工作中仍需注意保健等，X线检查颈部退行性病变部分改善；无效：患者临床不适症状、颈部X线无明显变化或加重。总有效二显效+有效。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者经3个疗程的治疗后，观察组总有效率为95.0%；对照
7、组总有效率为85.0%,观察组的总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表l）o3讨论颈椎病是老年人较为常见的慢性退行病之一，近现代，随着人们生活方式的改变，一些学生和电脑工作者也成为颈椎病的高发人群，给人们的工作和学习带来了极大的痛苦。现代病理学认为，颈椎病发病机制与下颈椎活动频繁、局部劳损、全身代谢及内分泌改变等因素有关，因此，颈椎病也称为全身性疾病。中医理论认为，颈椎病属于痹证范畴。痹表现为闭阻不通，风寒之邪趁虚而入，导致气血运行不畅，进而阻于骨节、静脉等处，产生颈椎病［3］。以
