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1、解语通络胶囊治疗中风失语的临床研究摘要目的：观察解语通络胶囊治疗中风失语的疗效。方法:197例患者随机分组,观察组130例服解语通络胶囊3〜6粒，每日2次；对照组67例服华佗再造丸8g,每日2次。2组均以1个月为1疗程，1疗程结束后统计疗效。结果：痊愈率，观察组47.69%,对照组34.32%,经i2检验，12=&82,P<0.05,治疗组明显优于对照组。结论：解语通络胶囊治疗中风失语疗效确切。关键词中风失语解语通络胶囊中风病具有发病率高、致残率高、死亡率高三大特点，严重危害人民身体健康，幸存者多留有不同程度的后遗症。近年来，中风病发病率有所
2、上升，发病年龄也较提前。目前，国内外医者治疗脑血管病，普遍采用抗凝及溶栓疗法；中医采用活血化瘀、祛风通络等药物治疗,均取得一定疗效，但致残率仍然很高，尤其中风失语较之中风偏瘫治疗更为棘手。为此，我院研制了解语通络胶囊，对中风失语进行4年临床观察治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。I一般资料1.1一般情况2013〜2014年门诊及住院病例197例，均经头颅CT检查确诊，均以失语为主症，随机分治疗组与对照组。治疗组130例，其中脑出血2例，占1.5%;左基底节区脑梗死97例，占74.6%;腔隙性脑梗死31例，占23.8%。年龄最小16岁，最
3、大78岁，平均61岁。男72例，女58例。病程最短5R,最长3个月。中医辨证分型：痰湿阻络型68例，占52.3%;阴虚阳亢瘀血阻络型34例，占6.2%;气血两虚型28例，占21.5%。对照组67例，其中脑出血1例，占1.5%;左基底节区脑梗死47例,占70.1%;腔隙性脑梗死19例，占28.4%o年龄最小22岁，最大77岁，平均62岁。男41例，女26例。病程最短2R，最长3个月。1.2诊断标准依据文献［1］中“中风病中医诊断及疗效评定标准”及“语言障碍程度评定标准”确定诊断。2治疗方法2.1解语通络胶囊药物组成麝香0.1g，胆南星10g,石
4、菖蒲12g冰蛭10g,梔子10g，白附子10g，蝉蜕10g等。2.2药物制作工艺将胆南星、水蛭混合粉碎过80冃筛，制得细粉，将石菖蒲、梔子、白附子、蝉蜕第1次加16倍水，煎2h过滤取汁，第2次加8倍水，煎L5h,滤取药液、合并2次药液，在70°C减压条件下浓缩成比重为1：30的稠膏，加上细粉混匀，在65°C条件下烘干，粉碎过100目筛，另将麝香粉与上药充分混匀，装入0号胶囊，每粒0.3g。1.3给药方法观察组患者服用本院制剂室提供的解语通络胶囊，每次3〜6粒，日服2次，连服30日，服药期间停服其它药物，1个月为1疗程。对照组患者服用广州药业有
5、限公司制造的华佗再造丸，每次8g,日服2次，连服个月为1疗程。3疗效观察2.1疗效判定标准依照文献［1］中的“语言疗效评分标准”评定疗效。基本痊愈：语言表达正常4分；显效：一般表达，命名不能3分；好转：说话成句，而表达不全2分，只能说单词、词组1分；无效：语言不成或基本不能0分。3.2结果2组疗效见表U表12组疗效比较例(%)组别n基本痊愈厶显效好转无效治疗组13062(47.69)47(36.15)15(11.54)6(4.62)对照组6723(34.33)21(31.34)15(22.39)8(11.94)△12=8.82,P<0.05,
6、治疗组痊愈率优于对照组4讨论中风失语是中风病主要症状之一，与脑损伤部位有关。程钟龄《医学心悟•中风不语辨》按心、脾、肾三经进行分证，云：“若心经不语，必昏冒全不知人，或直视摇头，盖心不受邪，受邪则殆，此败症也，若胞络受邪，则时昏时醒，或时自喜笑。若脾经不语，则人事明白或唇缓，口角流涎，语言蹇涩。若肾经不语，则腰足痿痹或耳聋遗尿，以此为辨。”我们临床上观察到中风失语以痰火阻塞心窍、肾阴亏虚、气血不足为多见。心开窍于舌，人之所以能正确表达语言，主要赖于心主血脉的生理功能。脾、肾二脏为水脏，如果脾肾的运化、气化功能失调，必然导致痰液的形成，从而影响
7、气血运行,使脏腑功能及气机升降失调，而产生语言不利。解语通络胶囊以胆南星为主药，取其辛而走散、清热涤痰、燥湿化痰之功；蝉蜕宣通肺气，开音止哑，疏风清热；白附子燥湿化痰，解毒散结；水蛭破瘀活血；石菖蒲开窍宁神，利九窍，芳香而散，明目发音，补五脏，怡心情，益心智，通神明；梔子清热除燥，清泻心、肺、胃之火；麝香开窍醒神，活血散结,通络祛壅滞，并能通诸窍，开音解语。全方合用共奏涤痰降火、活血通络、滋阴开窍之功。经本组临床观察解语通络胶囊总有效率达95.38%,药物急性毒理试验显示无毒副作用。本药药价低廉，一般患者均能接受，且药源广泛、制作方便，值得临
8、床推广应用。5参考文献1陈可冀・实用中西医结合内科学•北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998.1583〜1584作者：孔庆民济宁市兖州区中医院院长
