螺旋CT团注增强扫描胃立体成像对胃癌的诊断价值

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1、实用放射学杂志JOURNALOFPRACTICALRADIOLOGY2000Vol.16No.8P.454-456螺旋CT团注增强扫描胃立体成像对胃癌的诊断价值李康印李建生陈虎义杨晓萍牛娟琴［摘要］目的：探讨螺旋CT团注增强扫描胃立体成像对胃癌的诊断价值。方法：46例胃癌患者，口服700〜1200ml水对比剂，并常规肌注654•2注射液15mg；从膈顶至脐进行螺旋CT团注增强容积扫描，然后将减薄后图像传至工作站进行后处理，获得胃部立体图像。结果：（1）46例采用服水低张团注增强技术螺旋CT容积扫描胃立体成像者，胃腔充盈及扩张度艮好，清晰显示肿瘤大小、形态

2、与邻近组织关系；（2）胃癌立体图像表现为局限性和广泛性胃壁增厚，肿瘤向腔内外牛长形成不观则隆起肿块。结论：螺旋CT胃立体成像方法可以从冠状位及任意角度观察胃形态及周I韦I情况，对手术有指导意义，是螺旋CT在应用方面的重要进展乙一。［关键词］体层摄影术，X线计算机；胃癌；增强扫描；立体成像［中图TheDiagnosticValueofStomachCancerWithContrastingSeanandThree-DimensionalReconstructioninSpiralCTLIKang-yin,LIJian-sheng,CHENHu-yi,YAN

3、GXiao-ping,NIUJuan-qin（TheImagingDiagnosticDepartmentofLanzhouGeneralHospital,Lanzhou730050）［ABSTRACT］Objective:Todiscussdiagnosticvalueofstomachcancerwithcontrastscanandthree-dimensionalimagesinspiralCT.Methods:46patientswithstomachcancerwereperformedafterdrinked700〜1200mlwatera

4、ndinjected654-215mginmuscle.ThespiralCTweredoneusingvolumeseanmethodandthree-dimensionalimagesofstomachwereobtainedbyproceedimagesattheworkstation.Results:Stomachshowedhypotonicandfilledbywaterandcontrastedinall46cases.Thelocation,shapeandsizeofneoplasmwereclearlypresentedin3Drec

5、onstructionimagewithvolumescan.Thestomachcancershowedthatstomachwalllimitedlyandwidespreadlyincreasedthicknessandirregularemergedatinnerandouterofstomachcavity.Conclusion:Thethree-dimensionalreconstructionimageofstomachcanberotatedandanalysedfromdifferentdirection;lthavedirectlys

6、ignificaneetooperation.［Keywords］tomography;X-rayscomputedjstomachcancer;three-dimensionalreconstruction冒部疾病的诊断过去常依赖于上消化道锁餐、内窥镜和镜下活检为主耍手段。CT问世后，由于其具有独特的显示胃壁及邻近组织和器官的优越性，许多学者进行了胃癌分期的研究工作［1L近年来螺旋CT技术不断发展和完善，检查技术进一步提高，使病变的显示能力明显增加。1998-10〜1999・08我们采用螺旋CT胃立体成像技术，并使用了水为胃口服对比剂。在低张状态下行螺

7、旋CT团注增强扫描诊断胃癌，取得了良好的效果。现报告如下：1材料和方法1.1一般材料1998-10〜1999-08月间住院或门诊病人46例，其屮男35例,女11例。年龄45〜72岁，平均55岁。39例先做上消化道锁餐或胃镜检查后行螺旋CT检查，7例由螺旋CT扫描首先诊断。全部病例均经手术或/和胃镜活检病理证实。1.2方法1.2.1被检查者空腹6〜8h以上，检查前饮温开水700〜1200ml,上床后再服200〜300mb常规肌注654-215mg,以使胃十二指肠张力减低，蠕动消失。1.2.2所有病例均使用美国PIKER公司生产的PQ6000型螺旋CT扫描机

8、检查。常规平扫定位后，静脉团注造影剂（离子型或非离子型）80〜100ml、注射速