荨麻疹r的治疗

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时间:2019-10-23

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1、尊麻疹类另皮肤性病科概述:尊麻疹(皮肤性病科)系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂吋性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。尊麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;⑺精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。症状表现:1•皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕

2、迹。但可反复发作;2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;3•病程长短不一,急性尊麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;4•皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;5•临床的特殊类型:(1)蛋白湧尊麻疹是蛋白湧直接通过肠粘膜吸收所致的抗原一抗体反应;(2)寒冷性尊麻殄又可分为家族性寒冷性尊麻疹和获得性寒冷性尊麻疹,是由寒冷所致的物理性尊麻疹;(3)热性尊麻疹乂可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;(4)胆碱能性尊麻疹,在热、精神

3、紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1—2rnm大小的风团,周围有红晕;(5)日光性尊麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;(6)压迫性尊麻疹,在较重和较久压迫4—6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;(7)水源性尊麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;(8)血清病性尊麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;(9)自身免疫性黄体酮性尊麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。诊断依据:1•

4、皮损为风团、潮红斑,骤起骤退,消退后不留痕迹;2.少数可伴有全身或系统症状,自觉瘙痒。治疗:治疗原则1・尽可能去除或避免一切可疑原因;2•内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;3•对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗;4•有感染者可采用抗菌素治疗;5•慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;6•外用安抚止痒剂o用药原则1•急性尊麻疹:常选用1-2利

5、抗组胺类药物,儿童多用苯海拉明糖浆,有全身症状的给予对症治疗,严重者可使用皮质激素;2•慢性尊麻疹:可选用2-3种抗

6、组胺类药物联合或交替使用,病情控制后渐减量至停,也可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;3•特殊类型的尊麻疹:蛋白陈胜尊麻疹必要时可给予容积性泄药;日光性尊麻疹可加用氯奎;胆碱能性尊麻疹可加用阿托品、普鲁本辛;寒冷性尊麻疹首先赛庚旋,可加用6—氨基己酸,也可用冷脱敏治疗;胆碱能性尊麻疹首选波丽玻郎。预防常识:尊麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性尊麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多

7、联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。

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