自拟宁神补心汤治疗失眠症40例临床观察

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1、自拟宁神补心汤治疗失眠症40例临床观察【摘要】目的观察宁神补心汤治疗失眠症的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组。治疗组40例，采用宁神补心汤(处方：生地、熟地、旱莲草、女贞子、五味子、酸枣仁各10g,菖蒲、合欢皮、丹参、珍珠母各15g)治疗；对照组40例，采用舒乐安定、盐酸多塞平治疗。结果治疗组在临床疗效、SPIEGEL睡眠量表评分、临床痊愈患者停药1月后病情复发情况方面，均明显优于对照组(P0.05)，具有可比性。1.3治疗方法治疗组采用自拟宁神补心汤治疗。处方：生地、熟地、旱莲草、女贞子、五味子、酸枣仁各10g,菖蒲、

2、合欢皮、丹参、珍珠母各15go1剂/d，水煎取汁400ml,分早、晚2次温服。对照组口服舒乐安定,2mg/次,1次/d,睡前服；盐酸多塞平，25mg/次，3次/d。2组均以3周为1疗程。1.4疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中失眠症的疗效标准拟定。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h;无效：治疗后失眠无明显改善或加重。1.5统计学方法计量资料以均数士标准差表示，均数采用t检验，计

3、数资料采用x2检验。2结果2.12组临床疗效比较治疗组的总有效率为97.5%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)o见表102.22组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分比较2组治疗后评分明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2O2.32组临床痊愈患者停药1月后病情复发情况比较治疗组临床痊愈10例中，复发1例，复发率为10.0%;对照组临床痊愈4例中，复发3例,复发率为75.0%o2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)o3讨论失眠

4、症属于中医学不寐、不得卧、不得眠等范畴。《景岳全书？不寐》云：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”虚证失眠辨证，多因七情内伤，劳倦过度，五志过极，导致心火亢盛，下及肾阴，阴血耗伤，不能上奉于心，心火独亢于上，不能下交于肾，而致心肾不交，水火不济，出现失眠多梦，情志异常等症状。宁神补心汤方中生地、合欢皮、丹参、珍珠母、酸枣仁清热除烦，解郁安神；熟地、旱莲草、女贞子、五味子滋阴壮水，引上浮之虚火下归于肾，

5、菖蒲开窍宁神。诸药合用，共奏宁心安神，标本兼治之功。本观察表明，宁神补心汤治疗失眠虚证疗效确切,安全可靠，无药物依赖性和耐受性，易为患者接受。参考文献[1]中华医学会精神科分会•中国精神障碍分类与诊断标准•济南:山东科学技术出版社,2001:118-119.[2]潘集阳■睡眠障碍临床诊疗•广州:华南理工大学出版社,2001:282.[3]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则,1993:186.