早期功能康复治疗中风患者临床疗效观察

《早期功能康复治疗中风患者临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期功能康复治疗中风患者临床疗效观察早期功能康复治疗中风患者临床疗效观察摘耍目的：探讨早期功能康复训练治疗中风患者临床疗效。方法：选择中风患者80例，随机分为两组，治疗组在发病后常规药物治疗下尽可能早地进行针灸、推拿、功能康复训练治疗，对照组采用常规药物治疗。结果：治疗组总有效率980%,对照组总有效率725%,两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<005)；治疗组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<005)o结论：早期针灸、推拿、功能康复治疗中风患者疗效显著，能够显著改善患者神经功能缺损状

2、况。关键词早期针灸推拿功能康复训练治疗中风doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.381中风是目前生活中常见的脑血管病，分为缺血性和出血性两种。多因脑动脉粥样硬化后血压波动使血管堵塞或破裂所致，其主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失语、偏瘫等症状。早期通过针刺、推拿、康复训练尽可能地改善脑血管病导致的神经损伤，减轻后遗症，提高生存质量。主要研究关于早期针灸、推拿、康复训练对头痛头晕，偏瘫，失语的疗效，现报告如下。资料与方法2007年3月〜2011年3月收治屮风患者80例，其屮脑梗死54例，脑出血

3、26例，上述患者均符合《第4届脑血管病会议诊断标准》，均经头颅CT或MRI检查确诊。脑梗死患者于发病后立即开始功能康复训练如(摆正肢体功能体位、针灸、推拿、头皮针刺功能区)；脑岀血患者一般于发病24~48小时后，即神志清楚时再开始康复训练，以上患者随机分为两组，治疗组和对照组，治疗组40例，男26例,女14例，年龄48〜73岁，平均537±82岁，其中合并高血压14例，糖尿病5例，以偏瘫症状为主32例，以头痛头晕为主6例,以失语为主2例。对照组40例，男23例，女17例。年龄46〜72岁，平均686±63岁。其中合并高血压1

4、2例，糖尿病8例，风心病2例。其中以偏瘫症状为主28例，以失语为主8例，以头痛头晕为主4例。两组在性别、年龄、梗死或出血部位，合并疾病等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。方法：两组均给予改善脑部微循环，促进脑细胞代谢药物，控制血压、血糖，根据患者具体情况，控制颅内压等常规治疗。两组均于治疗3周后行临床疗效评定。对照组：采用常规药物(中药及西药)治疗措施。治疗组：脑梗死在常规药物治疗基础上，发病后立即采用针灸、推拿、功能康复训练；脑出血患者于神志清楚后，一般于发病后24〜48小时后即采用上述康复训练。在康复训练过程中监测

5、患者血压、神志变化。具体治疗方案如下：①针刺：7天内患者选取百会、内关、合谷，头针选取顶颍前斜线，顶旁1线、顶旁2线，随症加减，1次/日，每次30分钟，手法平补平泻为主，行针3次。7〜21天患者，选取百会、颊车、地仓、四神聪、风池、曲池、肩骨禺、内关、合谷、手三里、环跳、阳陵泉、绝骨、三阴交、太溪、关元、气海。随症加减，选取特定穴加电针，使用连续波，加TDP照射，每次30分钟。②推拿：以轻缓手法活动肢体为主，1次/H,每天15分钟,达到舒筋通络，行气活血的目的。③康复训练：以运动疗法为主，1次/H,每次30分钟，以促进肢体功

6、能的恢复，但不宜过度疲劳。神经功能缺损评定：采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIIISS)对两组治疗前和治疗3周后，神经功能缺损情况进行评分。疗效判断标准：①基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%；②显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%；③进步：功能缺损评分减少8%〜45%；④无变化：功能缺损评分减少<7%,总有效率例数二基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数。统计学处理：两组所得数据建立数据库，采用SPSS140进行统计学处理，剂量资料采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，率比较采用X2检验，P<

7、005差异有统计学意义。结果两组临床疗效评定结果：治疗组总有效率950%,对照组总有效率725%,差异有统计学意义(P<005)。见表1。两组神经功能缺损稈度评定结果：两组治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<005)；治疗组治疗后神经功能缺损程度评分于对照组治疗后比较，差杲有统计学意义(P<005)。见表2。讨论脑是需氧最多的器官，如果完全中断供血会在很短的吋间内出现头痛头晕、恶心呕吐、失语、肢体偏瘫等症状，如果脑细胞缺氧数分钟就会产生永久性死亡，为了提高脑血管患者临床预后，需要尽快地改善脑内供

8、氧，大量资料及动物实验表明，局灶性脑缺血是由严重的缺血中心区和处于低灌注状态周围区组成，中心区所有的组织出现坏死，周围区脑损害相对较轻，如及时采用抢救措施，可能被抢救成功。本文结果显示，实施早期功能康复训练治疗，治疗组总有效率显著高于对照组，神经功能缺损改善情况显著优于对照组，说明早期功能