早产儿感染的临床分析

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1、早产儿感染的临床分析中华围产医学杂志1998年第2期第1卷论著作者：丁国芳林新祝单位：（100730中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院）丁国芳；（漳州市人民医院）林新祝关键词：婴儿；早产；感染【摘要】目的研究早产儿感染的发生率、影响因素、细菌分布及临床表现。方法对我院儿科1993年1月〜1997年6月新生儿监护病房中137例早产儿（感染情况进行回顾性研究。孕周为25~36周，平均孕周33.8周）。结果孕周与感染无相关性（P>0.05）;出生体重与感染有相关性；使用机械通气者与感染有明显相关性（PV0.01）;感染与胃肠外营

2、养无明显相关。感染的临床表现：喂养困难居首位，其次是呼吸暂停及青紫。细菌培养：第一位为表皮葡萄球菌，其次为金黄色葡萄球菌、克雷白菌属及大肠杆菌。结论（1）早产儿中小于胎龄儿较适于胎龄儿更易感染，应予以重视。（2）机械通气治疗是早产儿感染的重要影响因素。（3）早产儿感染的临床表现不典型，应注意喂养困难及呼吸暂停。ClinicalAnalysisofPrematureInfectionDingGuofang,Linxinzhu.DepartmentofPediatrics,PUMCHospital,Beijing100730【Abst

3、ract】ObjectiveTostudythemorbidity,influencefactors,bacterialdistributionsandclinicalmanifestationsofprematureinfection.Methods137prematureinfantsinPUMCHospitalfromJanuary1993toJune1997wereanalyzed・Thegestationalageofprematureinfantsrangedfrom25to36.5weeks,average33.8w

4、eeks・ResultsTherewerenosingnificantdifferencesingestationalageandparenteralnutritionratebetweeninfectiongroupandnon-infectiongroup(P>0.05)・Thebirthweightandthenumberofmachanicalventilationbetweenthetwogroupsweresingnificantdifferenee(P<0・05)・Apneaandcyanosiswerecommon

5、symptomes・StaphylococcusandEscherichiocoli.werecommonseenbacteria・ConclusionForprematureinfection,1)smallforgestationalageinfantsaremoresusceptiblethanappropriateforgestationalageinfants.・2)machanicalventilationisacontributingfactor・3)nospecificclinicalmanifestation.[

6、Keywords]Infant,prematureInfection随着在新生儿监护病房（neonatalintensivecareunit,NICU）中早产儿呼吸管理技术的发展和胃肠道外营养的广泛应用，早产儿的存活率和存活质量都有了很大的提高。在影响早产儿的发病率和病死率的因素中早产儿的感染问题就显得更为重要。现将我科1993年1月〜1997年6月NICU中早产儿的感染情况分析如下。资料和方法一、资料全部病例来源于1993年1月〜1997年6月NICU中资料完整的137例，男69例，女68例；孕周为25〜36.5周，平均孕周为3

7、3.8周；出生体重850〜3500g,平均体重为2002go二、方法1•感染的标准：（1）各种培养证实（如血、尿、粪便、气管插管的分泌物等）；（2）肺炎为临床表现加X线胸片；（3）外周血白细胞总数48小时内〉40X109/L,72小时后〉27X109/L,中性白细胞计数值〉7000；（4）母亲产前因感染使用抗生素或胎膜早破＞24小时；上述四项中任何一项加早产儿感染的临床表现。2•早产儿感染的临床表现：⑴呼吸暂停或呼吸急促、发组、呼吸衰竭；（2）心动过缓或心动过速；（3）肌张力低下或增高；⑷循环不良或动脉压增高；（5）兴奋性增高或昏

8、睡或喂养困难；（6）肝脾肿大，黄疸，腹胀。如果有3项或3项以上的临床表现即支持早产儿感染的诊断。3.分析方法：（1）比较1993年〜1997年各年度感染发生率;⑵比较孕周和出生体重与感染发生的关系；⑶比较感染发生的时间、部位及种类。⑷分析早产儿感染