板兰根联合治疗面部扁平疣临床观察

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1、板兰根联合治疗面部扁平疣临床观察摘要：目的：观察联合治疗面部扁平疣的疗效。方法:46例面部扁平疣全采用板兰根注射液、0.1%维A酸霜外搽。结果:治愈率为82.60%,总有效率为95.65%o结论:板兰根针、维A酸霜联合治疗面部扁平疣有较好疗效。关键词：板兰根；维A酸；转移因子；扁平疣扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性赘生物，其特点是质地坚硬和表面光滑丘疹，青少年多见，好发于面部，偶有瘙痒，常由搔抓而自体接种，沿抓痕呈串珠状排列；其治疗方法众多但疗效欠佳。自2006年1月〜2010年12月采用板兰根注射液、0.1%维A酸霜（重庆华邦制药股份有限公司）外搽联合治疗面部扁平疣，取

2、得了较好的疗效，现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：46例面部扁平疣患者均为2006年1月〜2010年12月来我院门诊就诊的患者，其中男25例，女21例，年龄6〜35岁，以8〜20岁最多，病期半个月〜3年，以2个月〜1年者多。皮疹数目8〜20个7例，100个以上5例，多数为30〜60个。1.2治疗方法：所有病例均为首次就诊，近1个月内未采取过任何治疗措施，2周内无服药史，无肝、肾病史。板兰根注射液：取一次性医用棉签蘸取板兰根注射液外搽，3次/d,同时涂搽皮疹时稍加用力；0.1%维A酸霜：在蘸取板兰根注射液外搽皮疹干后，同时外搽0.1%维A酸霜，3次/d。10

3、d为1个疗程，3个疗程进行疗效判定。1.3疗效标准：痊愈为皮疹全部消退，停药后半年随访未见复发；显效为皮疹消退＞80%,未消退的皮疹较前变平变薄，未见新发皮疹；有效为皮疹消退＞50%,无效为皮疹消退＜30%或无明显变化，总有效率以痊愈加显效计算。2结果治愈38例，显效6例，有效2例，无效0例，治愈率为82.60%(38/46),总有效率为95.65%(44/46)o起效时间最快5〜10d,多数10〜15d；其中1个疗程治愈14例(30.43%),2个疗程治愈20例(43.47%),3个疗程治愈4例(8.69%)。治疗期间未见明显不良反应，少数患者局部仅有轻微红斑、脱屑，极少数

4、患者局部干燥感、轻微刺痛感、症状均较轻不影响继续治疗。3讨论扁平疣是由一种人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮良性赘生物，属于DNA病毒，人体在细胞免疫功能低下时易患本病［1］。目前治疗方法很多，如局部外用阿昔洛韦软膏、5-氟腺囉噪软膏、駄丁胺擦剂等，口服阿昔洛韦、西咪替叮、吗林孤，左旋咪哩等，肌内注射免疫调节剂聚肌胞、干扰素等，外科采用推刮法、冷冻法、电灼法、激光法等。疗效皆难以肯定或常遗留有色素沉着斑，甚至永久性疤痕，给患者在美容方面带来不少烦恼［2］。研究表明疣病毒的感染与细胞免疫功能有关，并且扁平疣具有明显角化过度的病理特点［3-4］o它的发生和消退，与机体免疫活

5、性作用有关。本组病例采用联合疗法，其治愈率为82.60%(46/38),有效率为95.65%(44/46)均较高。据研究发现板兰根含靛武、芥子武及蔥醍类物质，具有抗病毒作用，直接涂布于皮疹上，通过渗入和吸收，可直接抑制病变组织中病毒颗粒复制，并使疣体萎缩、消退。维A酸类药物可调节被HPV感染细胞的细胞周期，抑制其过度增殖，同时能促进上皮细胞分化，使角化异常的上皮细胞恢复正常，且有促使角质剥脱的作用［5］。两药联合，既抗病毒，又有调节机体的免疫功能,又能促使角质剥脱，达到了协同作用，从而提高治愈率。观察过程中，未见明显不良反应，仅7例有轻微红斑、脱屑，3例有皮肤干燥感，3例有轻

6、微刺痛感，上述不良反应患者均能忍受。该疗法疗效肯定，使用方便，不良反应小，患者易于接受，值得临床选择应用。毕业论文4参考文献［1］李玉湘.重组干扰素ci-2b乳膏联合维A酸霜外用治疗扁平疣40例［J］.临床皮肤科杂志,2004,5(2):291.[2]杨国亮，王侠生•现代皮肤病学[M].±海：上海医科大学出版社,1996:305.[3]翁孟武.免疫皮肤病基础与治疗[M].上海：上海科学技术出版社,1996:361.[4]杨国亮，王侠生•现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社,1996:305.[5]李育林，王红梅•异维A酸联合干扰素治疗尖锐湿疣及预防复发的疗效比较[J]

7、.中国皮肤性病学杂志,2006,9(3):553.