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1、海扶刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察【摘要】目的：探讨海扶刀(聚焦超声)治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院采用聚焦超声治疗仪治疗的30例不同程度宫颈糜烂患者的临床资料，并与采用微波治疗的30例患者进行对比观察，评价其治疗效果。结果：采用微波治疗的对照组总有效率为86.7%,明显低于采用聚焦超声治疗组的96.7%,比较差异有统计学意义(P50%,或糜烂面积改善1度以上，临床症状减轻。无效：宫颈糜烂面积未见缩小，临床症状无好转［1］。有效二痊愈+显效。1.4统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计数资料
2、采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗后，观察组痊愈17例，显效12例，无效1例，有效率为96.7%(29/30)；对照组痊愈12例，显效14例，无效4例，有效率为86.7%(26/30)o观察组疗效优于对照组，比较差异具有统计学意义(字2=0.87272,P〈0.05)。观察组轻、中度糜烂有效率均为100%,重度糜烂1例治疗无效，有效率为87.5%,轻、中度糜烂的治疗效果优于重度糜烂，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组轻度糜烂有效率为100%,中、重度糜烂有效率分别为8&9%、57.1%
3、,对轻度糜烂的治疗效果优于中、重度糜烂，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3讨论宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现，也是宫颈癌的高危因素之一，存在宫颈糜烂的妇女患宫颈癌几率明显高于无宫颈糜烂者[3],临床中应对其引起高度重视。近年来，随着对宫颈病变研究的逐步深入，很多新观念、新技术以及新方法不断涌现，局部物理疗法已成为治疗宫颈糜烂的主要治疗手段，并在不断的更新与发展中。而无论采取何种方法，都是将糜烂面的单层柱状上皮细胞破坏并切除，使鳞状上皮细胞逐步覆盖宫颈表面。微波治疗宫颈糜烂的原理是通过微波辐射器作用于炎症组织，在病变范
4、围内突然升温，使组织发生凝固坏死，达到烧灼止血的目的，并促进病理产物的吸收和消散，局部糜烂表皮细胞坏死，结痂脱落，继而新生鳞状上皮覆盖宫颈表面，实现组织的修复，达到治疗目的。其缺点是由于其可以达到的深度有限，往往对于中、重度糜烂患者疗效不十分满'忌O聚焦超声治疗宫颈糜烂的原理是通过特制的超声波换能器将电能转换为高频超声波，使体外发射的超声波穿过软组织聚焦到体内的病变部位组织，由内而外地破坏病变微生物及其代谢产物，改善微循环，促进慢性炎症吸收，选择性损伤病变组织细胞，同时保留宫颈结构，使宫颈逐步恢复正常［4］。研究表明，采用聚焦
5、超声治疗宫颈糜烂，其组织弹性和功能可以恢复正常，更适合年轻未孕女性［5-6］o本研究中，采用微波治疗的对照组总有效率为86.7%,明显低于聚焦超声治疗的观察组96.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)o其中，对于中、重度糜烂治疗的有效率方面，观察组疗效也均优于对照组，说明采用聚焦超声治疗宫颈糜烂的总体疗效优于微波治疗。同时，两组患者均存在宫颈糜烂程度越轻治愈率越高的情况，说明两种方法治疗宫颈糜烂的疗效均与糜烂程度有关，其中，对照组中、重度糜烂有效率分别为88.9%和57.1%,显示糜烂面积大及程度严重者治疗效果较差，宫颈
6、糜烂的疗效受糜烂程度的影响更为明显，这与微波治疗达不到有效深度有关。聚焦超声治疗宫颈糜烂的总体疗效明显优于微波治疗，尤其对于中、重度糜烂的治疗相比微波更具优势。如能尽早治疗，则能获得更佳的治疗效果，值得在临床中推广应用。参考文献［1］乐杰•妇产科学［M］.第6版北京:人民卫生出版社,2004：265-294.⑵WangX,SunJZ.Theefficacyofhighintensityfocusedultrasound(HIFU)inthetreatmentoflatestagepancreaticcarcinomaandev
7、aluateitsinfluenceoncellmediatedimmunity[J]・ChineseMedicalJournal,2002,9(1)：1332-1335.[3]隋龙，孙红，李成志，等.高能聚焦超声治疗慢性宫颈糜烂的疗效[J].复旦大学学报(医学版)，2005,32(1)：95-97.[4]何佳，李海燕•聚焦超声治疗慢性宫颈炎500例临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2005,1(2)：113-114.[5]王智彪.聚焦超声治疗技术在妇科领域的研究与应用[J]•中华妇产科杂志，2006,41(9)
8、:638-639.[6]星宁芳•宫颈糜烂微波治疗与治糜灵栓治疗疗效比较[J]•中国医药科学，2011,1(5)：87-88.(收稿日期：2012-06-08)(本文编辑：李静)
