晚期非小细胞肺癌治疗体会

《晚期非小细胞肺癌治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、晚期非小细胞肺癌治疗休会邵彩芬（浙江省东阳市中医院中医肿瘤科，浙江东阳322100）摘要:晚期非小细胞肺癌病理因素以气虚、阴虚为主，兼见痰湿、瘀血、热毒。笔者针对此病理因素运用沙参麦冬汤合生脉散加减治疗同时兼顾脾胃及个体化治疗，并对并发症治疗直抒己见。关键词：晚期非小细胞肺癌益气养阴整体调节个体化治疗Advancednon-smallcelllungcancertreatmentShaocaifenDongYangHospitalofTCM,TCMoncologyabstract：Advancednon-smallcelllungcanc

2、erpathologicfactorstoQiYindeficiencybased,andseephlegm,bloodstasis,heattoxin.Basedonthisview.IuseforRadixOphiopogonsoupShengmaisanTreatingAdvancednon-smallcelllungcancer,takingintoaccountindividualtherapyandstomach.Andcommentonthetreatmentofcomplications.keywords：Advaneed

3、non-smallcellIungcancerQiandnourishingYinTheoveralladjustmentIndividualizedtreatment近年來，肺癌的发病率和死亡率逐年上升，己居各种恶性肿瘤之首，是严重危害人类健康的重大疾病之一。其最常见的类型为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，尤其以非小细胞肺癌最为常见，冇研究报道非小细胞肺癌占所冇肺癌类型的80%以上⑴。手术是理论上可治愈非小细胞肺癌,但70%・80%非小细胞癌确诊时已属晚期，错失手术机会,化疗、放疗、靶向治疗是主要手段，但预后较差，5年生存率较低。故许多学者提

4、出晩期非小细胞肺癌患者需综合治疗。西医的治疗主要以化疗及靶向治疗为主，比较常用的药物有培美曲塞、健择、多西他赛、丿也洛替尼、吉非替尼等但存在副作用大，疗效个体差异大，方案不确定等弊端。中西医结合、中医药治疗晚期非小细胞癌，提高牛存质量、稳定病灶、延长牛•存期等方而凸覘优势，逐渐被世人所认可。笔者在运用中医药治疗晩期非小细胞肺癌取得较好疗效，现谈谈治疗的个人体会。1益气养阴以扶正，清热化痰活血以祛邪中医理论认为，晚期肺癌是山脏腑虚弱、气血亏虚，邪毒外侵或内生，致痰、瘀、痔、热等留滞于肺，久羁不去，凝聚而成。晚期非小细胞癌的病理因素以气虚、阴

5、虚为主，兼见痰湿、瘀血、热毒⑶。针对病因病机，晚期非小细胞癌总的治则当扶正祛邪，扶正以益气养阴为主，祛邪以化痰活血清热为主。方选沙参麦冬汤合生脉散，同时根据兼证的不同，选用不同的药物，化痰药选用姜半夏、陈皮、浙贝母、瓜萎子、苦杏仁天南星、夏枯草、牡蛎等，活血药选用莪术、丹参、地龙、天龙、当归等，清热解毒药选用血腥草、白花蛇舌草、金养麦、半枝连、羊乳等。2整体调节，不忘顾护脾胃中医理论认为，人是一个冇机的整体，局部肿瘤的发生是整体失衡的表现。晚期非小细胞癌在针对病因病机治疗的同时，应注重调整整体体质。平素阳虚Z体岀现畏寒怕冷、咯白色泡沫痰、

6、腰膝酸软可加附子、干姜、细辛、肉桂等，平索阴虚之体岀现口干、咽干、便秘可加玄参、生地黄、天花粉、石斛等，平素痰热重，嗜好L醇Z品Z人可加红豆杉、矮地茶、石见穿、竹茹、枇杷叶等。药物有偏性，以偏性调体质。机体阴平阳秘，长期与瘤共存，延长患者生存期，提高生活质量成为可能。脾胃为气血生化Z源，留得一分胃气，便留得一分牛机，川药需权衡利弊，始终顾护脾胃之气，避免川药过于滋腻苦寒。如精选轻清牛津之品（如沙参、麦冬、石斛等），以防滋腻碍胃，严格控制清热解毒的笏味和剂量，以免苦寒败胃或损伤阳气。因此在治疗小应始终注意扶助正气，顾护胃气，服川扶正屮药时不

7、耍过用滋腻苦寒。3个体化治疗晩期非小细胞癌的界质性决定了同一治疗方案对同一患者疗效及预后不同。“量体裁衣”己经成为晩期非小细胞癌的主要于•段。辨证论治是中医理论中的精髓，临床医纶可根据患者的不同情况，因时因地因人制宜，不仅能取得良好的临床疗效，更是个体化治疗的表现［4］。4针对并发症治疗，改善临床症状晚期非小细胞癌患者往往出现多种并发症，中西医结合治疗可以改善临床症状，提高生活质量，延长生存期。4.1胸腔积液、心包积液晚期非小细胞癌多伴有恶性胸腔积液、心包积液，属中医学的悬饮范畴。可采用抽取恶性胸腔积液、心包积液，将中约抗肿瘤制剂（华蟾素

8、等）及化疗约（顺钠等）局部腔内注射可控制胸腹水的生成，提高患者生活质赧。4.2癌性疼痛癌性疼痛是绝人多数晚期非小细胞癌患者都会出现的症状，严重影响了患者的牛存质量，中药可以减少西药止痛药的用量