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1、替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床观察【摘要】目的研究并分析替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床疗效。方法选择我院于2013年1月到2013年8月收治的70例轻中度高血压患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除口服替米沙坦，对照组口服氯沙坦，对比两组患者不良反应发生情况与治疗疗效。结果观察组显效、有效、无效例数分别为18、13、4,対照组显效、有效、无效例数分别为12、11、12,两组治疗冇效率分别为88.5%与65.7%,观察组疗效显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著(P0.05)o结论对于老年轻中度高血压患者而言，使用替米沙坦治疗
2、效果显著，安全性高，不良反应的发生率低，该种治疗方式值得在临床中进行推广与使用。【关键词】替米沙坦；老年轻屮度高血压；临床观察文章编号：1004-7484(2014)-02-1045-02高血压是临床中的多发病、常见病，是多种遗传因素与环境因素的共同结果，近年來，我国已经进入老龄化社会，高血压的发病率也呈现出一种逐渐升高的趋势，高血压患者需要终身服药，因此，对于此类患者应该寻找出适宜的药物，以便减轻患者痛苦，提高其牛活质量[1-2]0替米沙坦在治疗高血压方面有着良好的成效，近年来，我院对于收治的高血压患者采取替米沙坦进行治疗，成果理想，现总结报告如下
3、。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2013年1月到2013年8月收治的70例轻中度高血压患者为研究对象，以上患者均符合2005年中国高血压疾病防治指南诊断标准，排除标准：心肌梗死、不稳定心绞痛、脑血管意外患者;心肺功能异常者；肝肾功能受损者；对替米沙坦过敏者。按照随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组35例。观察组中男18例，女17例，年龄为61-77岁，平均年龄为（63.5±2.3）岁，病程为1.5-22年，平均病程为（10・2±1.9）年，其中21例为轻度高血压，14例为中度高血压；观察组中男21例，女14例，年龄为63-82岁，平均年龄为
4、（67.5±3.1）岁,病程为1-23年，平均病程为（11・3±1.6）年，其中19例为轻度高血压，16例为中度高血压。两组患者从年龄、性别、病程、病情严重程度等方面来说比较无统计学差异（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者在治疗前一周，停用降压笏物，对于两组患者使用不同药物进行治疗，具体治疗措施如下：1.2.1观察组治疗方法对于观察组35例患者，使用替米沙坦进行治疗，用药方式为80mg/次，嘱咐患者每天早上空腹口服。1.2.2对照组治疗方式对于对照组35例患者，使用氯沙坦进行治疗,用夯方式为5mg/次，嘱咐患者每天早上空腹口服。在两组
5、患者治疗过程中，医师与每日上午10点与下午16点测量患者右上肢血压，连续测量3次，取平均值。两组治疗时间均为8周，在治疗完成后，对比两组患者不良反应发生情况与治疗疗效。1.3疗效判定标准疗效分为显效、有效、无效三种，显效即血压降至标准范I韦I中，或血压未降至标准范I韦I,但舒张压下降程度超过20niniHg；有效即舒张压下降范围未达到lOmmllg,但已至标准范围中，或舒张压下降范I韦I在10-19mmHg之间，但血压却未至标准范
6、韦I中，或者收缩压下降程度超过30nunHg；无效即疗效无变化甚至加重。治疗冇效率二显效人数+冇效人数/总人数X100%
7、o1.4统计学方法本文中的所有实验数据采J1JSPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效分析观察组显效、有效、无效例数分别为18、13、4,对照组显效、有效、无效例数分别为12、11、12,两组治疗有效率分别为88.5%与65.7%,观察组疗效显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意，见表1。2.2不良反应发生情况在观察组中，4例出现不良反应，其中2例疲劳，1例头痛，1例心悸，不良反应发生率为11
8、.4%；对照组中5例发生不良反应，其中2例心悸，2例头痛，1例头晕，其症状都较为轻微，休养后自行好转。在不良反应发生情况方面，观察组与対照组无统计学差异(P>0.05)o3讨论老年高血压患者机体免疫功能较差，对于降压药物的要求也较高，降压夯物不仅要具有良好的稳定性与持久性，也不能引起血糖与血脂代谢紊乱，更不能损害患者肝功能与肾功能，这样才能够有效控制患者血压，降低心血管疾病的发病率[3]o替米沙坦是一种ATI抑制剂，并不需要生物转换即可发挥出药理活性,临床研究显示，替米沙坦口服利用度可以达到60%-80%,也不会受到食物因素的影响，在口服2-4h后即
9、可达到峰值血浆浓度，口服1次可以达到24h以上的降压效果。本组研究结果显示，替米沙坦与氯沙坦相比而言，降压效
