资源描述：
《痤疮的中医药治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、瘗疮的中医药治疗座疮是一种常见的青春期皮肤病，中医称瘁疮为“粉刺”O本病以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。发病部位以面部及上胸背部，尤其以面部为多，病情易反复，多数患者迁延不愈。严重地影响容貌，进而对患者的自信心造成损害。中医药治疗座疮比西医更具优势。古代医家对痙疮的描述颇多，《内经》、《诸病源候论》、《外科正宗》、《医宗金鉴》等均有关于座疮的探讨。《素问•生气通天论》说：“汗出见湿，乃生座疮”,这是对痙疮病机的阐述，表明对座疮的认识由來已久。中医认为座疮的病因病机是湿热、肺经风热、肾阴不足、痰瘀蕴结，或天癸相火过旺等原因引起的。
2、经过临床实践，发现中医纱治疗瘁疮效果明显，且费用低、副作用小。因此屮医比西医治疗座疮更具优势。1古代对座疮病因病机及治疗的认识临床常见分型有肺经风热型、脾胃湿热型、痰瘀互结型、冲任不调型。1.1肺经风热型根据辨证论治原则，肺经风热型瘗疮选用《医宗金鉴》中枇杷清肺饮，方中枇把叶苦平，桑白皮甘寒，两药俱入肺经，可清肃肺热；黄苓、黄连、金银花、野菊花有清热、解毒、燥湿之效；当归、苦参、梔子、赤芍、白茅根、生槐米能清热凉血。1・2脾胃湿热型脾胃湿热型选择《伤寒论》中茵陈蒿汤，方中茵陈蒿味苦性平，清热利湿；梔子、黄苓、大黄清热燥湿，通腑泻热；大青叶、
3、白鲜皮、益母草清热解毒，疏风活血；廿草可调和诸药。1・3痰瘀互结型痰瘀互结型可选用《医宗金鉴》桃红四物汤，方屮破血Z品桃仁、红花主活血化瘀；熟地黄、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川茸活血行气、调畅气血,以助活血之功。1.4冲任不调型冲任不调型可选用《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，方中柴胡疏肝解郁，条达；当归补血活血，散寒止痛；白芍养血调经，平肝止痛；白术、甘草、茯苓健脾益气，化生营血；薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；倾生姜温胃和中，且能辛香达郁。2现代对座疮病因病机的认识2・1风热外袭本症多为痊疮的初发原因，但也可为复
4、发的诱因。风热均为阳邪，其性善动炎上，故风热多侵犯人体上部。邪热灼伤血络，阻塞毛孔，局部皮肤郁闭蕴塞而成座疮。2・2肺胃湿热面部皮肤主要由肺经和胃经所司。《素问•五脏生成》篇说：“肺Z合皮也，其荣毛也。”在中医五行理论中，肺属金，肾属水，若素体肾阴不足，肾水不能上滋于肺，则导致肺阴不足。与此同时，肺与大肠相表里，若饮食不节，过食肥甘厚味等滋腻之品可使湿邪滞留于大肠屮，久则郁而生热，大肠之积热上蒸于肺胃，最终导致肺胃血热，脸生粉刺、丘疹、脓疱。2・3痰瘀互结座疮FI久不愈，耗气伤阴，阴虚则生热，R久煎熬津液而为痰；另，阴虚则血行不畅，又发为瘀
5、。痰瘀互结，妨碍气机的运行和经络的畅通，阻于局部，形成结节、囊肿、瘢痕，累累相连。2・4冲任失调冲任不调则该充Z血未充，血虚。该离Z血未去，血瘀。两者日久都可生血热。血热日久或耗伤阴津，阴虚导致血虚，或灼伤脉络，造成离经之血而瘀血。循环往复，月事不能以时下吋，就是病情加重之吋，故患者此吋皮损的症状比平时有所增多或加重。2.5肾阴不足肾为先天之本，主人之生长发育与生殖。其中由肾产生的天癸是直接影响人生长发育与生殖功能的物质。若素体肾阴不足，女子二七和男子二八相火盛时失去了制约，导致天癸过旺,循经上蒸头面。同吋肾阴不足则不能充养肺胃之阴，阴虚内
6、热是座疮发生的主要原因。3中医约对座疮的治疗根据座疮的病因病机，本病中医治疗总则以凉血滋阴泻火、清解肺胃湿热、活血调理冲任。治疗上以内治为主，可结合外治，兼顾标本，才能取得满意的疗效。3・1内治法应用消瘗汤加减治疗瘵疮以消瘗汤为主治疗该病，女贞子20g,旱莲草20g,知母12g,黄柏12g,鱼腥草20g,蒲公英15g,连翘15g,生地黄15g,丹参25g、甘草5go女贞子、旱莲草滋肾阴；知母滋肾阴、黄柏泄肾火，补泻结合，调整肾阴与肾阳平衡；鱼腥草、蒲公英、连翘三药合用清解热毒，消肿散结；生地黄、丹参活血祛瘀，清热凉血。应用柴胡疏肝汤合消座汤
7、加减治疗座疮以柴胡疏肝汤合消座汤加减治疗该病，养阴清热，调理冲任。柴胡12g,郁金15g,白芍15g,女贞子20g,旱莲草20g,蒲公英15g，鱼腥草15g、丹参15g,山楂20g,甘草2go柴胡、郁金、白芍疏肝清热、调理冲任；女贞了、旱莲草滋养肾阴、平和天癸;鱼腥草、蒲公英清肺解毒；丹参、山楂凉血化瘀；甘草调和诸药。3・2外治法屮药搽剂、洗剂等用洁美保健露治疗座疮患者40例，总有效率为93.5%。李运峰用外洗方：人黄20g,硫黄20g,黄苓15g,赤芍15g,防风15g加针刺月俞穴的疗法治疗本病，有效率为87・3%。4结语近年来，座疮的屮
8、医药治疗取得了较大的进展。但也存在着一些问题：①缺乏统一的辨证标准和评价指标，为临床试验造成了一定难度。②中医药治疗座疮的文献多是临床经验的总结，缺乏足够的动物实验、药理实验作支
