点按、拿揉颈后穴治疗椎动脉型颈椎病

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1、点按、拿揉颈后穴治疗椎动脉型颈椎病点按、拿揉颈后穴治疗椎动脉型颈椎病关键词颈椎病椎动脉型推拿治疗椎动脉型颈椎病在颈椎病中发病率仅次于神经根型颈椎病。30-60岁为高发年龄。临床以头痛、头晕、颈部后伸旋转时眩晕加重，并伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、甚至猝倒等，是常见病、多发病。笔者自2002年到2005年2月份。用推拿颈后穴治疗椎动脉型颈椎病260例，取得良好效果。1临床资料本组共260例，其中男性110例，女性150例；年龄最大者68岁，最小者25岁；病程长者6年，短者10周。曾用过药物、针灸等其他疗法的85例。用过一般推拿的160例，其中也有一般推

2、拿症状加重者。以上病历均以后枕部麻木、头晕的较多.严重头晕伴呕吐较少。2治疗方法2・1用常规的滚法、按法、揉法等在颈后、肩背、肩胛部推拿15分钟。2.2点按、拿揉颈后穴其方法是从哑门穴旁开3cm到大椎穴旁丿l：3em成一直线。在此直线上先施点拨法使紧张的颈夹肌松解，在此区域往返用拿法、拿揉法，反复数遍，两侧可同时进行。在从风府到风池一段点按数遍，点按风府到百会的督脉路线数遍。在点按脑空到承灵的服经路线数遍。2.3扶颌托枕拔伸法患者端坐，颈部自然前呈10。角，医者立于患者侧方，以一手扶持患者下颌骨，另一手托于枕部，轻轻上提3-4次，以求增宽椎间隙，解除对

3、椎动脉的刺激。2.4慎用颈椎摇法、扳法，弹拨缺盆数遍、拿肩井3次，结束整个治疗。如确有颈椎棘突偏歪，应待症状缓解后，尽量采用短杠杆手法复位。3疗效观察3.1疗效标准临床治愈为：症状及体征完全消失，随访6个月无复发者；好转为症状及体征消失随访有轻度复发，或在疲劳后有症状加重者：无效为经20次以上治疗症状及体征无明显改善者。2.2治疗结果治疗组260例，治愈188例。占72.30%；好转68例，占26.15%；无效4例，占1.55%。总有效率98.40%。痊愈组中平均治愈吋间为15天。4典型病例李某，女，66岁，因头疼、头晕、走路欲仆于地，于2005年2月

4、6F1采我院就诊，头晕呈阵发性。颈部活动眩晕加重，右侧肩胛部疼痛。检查：颈椎4-7棘突压痛。旋颈实验为阳性，颈椎正侧位片示：颈椎曲度变直，颈3-7前缘骨刺形成，颈3-7椎间隙变窄，其他检查未见明显杲常。诊断为椎动脉型颈椎病。采用上述手法治疗3次,症状明显改善，治疗1个疗程。临床治愈，随访未发。5讨论在颈椎病治疗中。椎动脉型颈椎病并非很容易治愈病。患者往往找不到合理的治疗方法而误治，或者由于手法不当，例如过度的颈椎摇法、扳法等，可使症状加重。我院在采用手法治疗颈椎过程中。凡是属于椎动脉型颈椎病尽量采用可以改善脑基底动脉供血的方法，避免使用颈椎扳法、摇法等

5、，不利于椎动脉血流，诱发症状的手法，效果显著。椎动脉起于锁骨下动脉。从颈6横突孔进入颈椎分别从5到颈1横突孔穿出人脑后。形成椎一基底动脉。我们所确立的颈后穴也基本属于这个位置：椎动脉从锁骨下动脉分出上行至颈6横突孔开始就要受到颈6到颈1各种异常因素的影响，例如钩椎侧方增生可使椎动脉受到压迫，颈椎外伤、解剖位置的改变，颈椎生理曲度变直或后弓可以引起椎动脉受到刺激，颈部肌肉紧张，血管弹性改变等均可致椎动脉紧张度增高，供血不足。由于颈椎段供血受到影响。必然引起椎一基底动脉供血不足而引起脑干缺血。从而引起头晕恶心等症状，其治疗的最终目的就是要改变其供血不足。过

6、去我们…般的推拿也可改善椎动脉供血，但从增加拿揉颈后穴,椎动脉血流速度明显改善、头晕症状减轻趋势，而在推拿手法治疗中配合颈后穴有明显效果。