磺胺嘧啶银软膏治疗热液烧伤创面后疗效观察

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1、磺胺嗨喘银软膏治疗热液烧伤创面后疗效■二观察摘要:目的探讨磺胺囉U定银软膏治疗热液引起烧伤创面的临床疗效。方法将2008年7月-2011年10月期间我科收治热液烧伤患者"7例，烧伤创面给予磺胺囉口定银软膏治疗并观察创面愈合情况。结果117例患者浅II。或深II。烧伤创面给予磺胺嗨喘银软膏治疗均在不同时间内自愈。结论磺胺吨味银软膏能减少创面感染率，促进浅或深II。热液烧伤创面自愈。关键词:磺胺喀喘银软膏；烧伤；效果中图分类号R644文献标识码：B烧伤创面的处理是贯穿着烧伤治疗全程，外用药物的选择是烧伤创面处置的重要环节。作为广谱抗菌药物磺胺囉味银软膏是我院

2、临床治疗烧伤创面的常用外用药。2005年7月至2008年10月，本科接受由热液导致的II。烧伤患者"7例，烧伤创面给予磺胺吨口定银软膏应用并进行临床观察创面愈合情况，现将结果报道如下：1资料与方法临床资料本科接受热液烧伤患者"7例，性别分布：男67例，女50例；年龄分布：8-57岁；烧伤原因：热液烧伤。烧伤面积：3%-31%;烧伤深度：浅II°例，深II°72例。1.2治疗方法1.2.1创面处理患者入院后烧伤创面给予生理盐水冲洗、清除创面附着异物和污物，尽可能保留创面局部剥脱的表皮组织并铺展覆盖创面。烧伤创面形成的水疱且未破裂，给予低位开口引流，保留泡皮

3、覆盖创面。通过上述处置烧伤创面局部给予清洁或保护、减少创面的感染机会。烧伤创面给予无菌单层碘伏纱布覆盖再均匀涂以磺胺噁噪银软膏，厚约1-2mm,给予半暴露疗法，每日换药一次。1.2.2全身治疗患者入院后烧伤创面局部疼痛不能耐受，可肌注镇痛药物。烧伤患者全身综合治疗在烧伤创面痊愈中扮演重要角色。根据患者病情适时、适量的补液抗休克;抗感染药物防治全身感染；肠内营养或外营养兼顾的营养支持疗法。2治疗结果本组“7例浅II。和深II。热液烧伤患者创面给予磺胺喀□定银软膏创面和全身综合治疗取得创面良好痊愈效果。临床疗效创面观察："7例热液烧伤患者，换药4・6次烧伤创

4、面逐渐干燥、渗出物减少；浅II°烧伤创面痊愈10-13天。深II。烧伤创面痊愈14・30天。3讨论烧伤患者创面局部皮肤组织的完整性受到损毁，病原微生物易侵袭导致感染，是引起烧伤患者创面难愈的重要原因。热液作用皮肤局部，热力导致创面局部血管内皮细胞受损、血管栓塞；全身使用抗生素难以达到局部，控制创面定植的细菌，烧伤早期外用抑菌或杀菌剂是一种有效的措施[1]o磺胺唔喘银软膏在本研究中应用如下：仁创面应严格清创，彻底消毒。2、禁用过氧化氢降低磺胺嚅U定银软膏药效。3、磺胺过敏者禁用。4、定期生化检测避免造成药物性肝肾损害。5、孕妇和哺乳期妇女慎用。6、每次换药

5、时应尽量清除烧伤创面坏死组织等。目前，磺胺唔喘银是最为广泛应用的烧伤创面外用药,其特殊的药物有效成分，决定其特殊的抗菌作用。银离子作为重金属和细菌体内的DNA和RNA结合，使细菌遗传物质i>Z<]的复制受到抑制达到抑制细菌繁殖；银离子沉积于烧伤创面的坏死组织内促使其干燥的收敛作用，改变局部微环境不利于细菌的生长繁殖。磺胺喀U定在结构上类似于对氨基苯甲酸,竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻断四氢叶酸合成过程，导致细菌合成DNA和RNA遗传物质障碍[2・3]。磺胺囉喘银具有广谱抗菌活性如革兰阳性菌、革兰阴性菌、酵母菌和真菌等。本研究中热液烧伤患者均应用

6、磺胺囉味银软膏能够控制创面感染、促使创面干燥成痂。临床创面疗效显示：热液烧伤患者在全身综合治疗干预的同时浅II。和深II°烧伤创面给予磺胺喀味银软膏治疗后创面良好痊愈效果。磺胺嗨味银软膏治疗热液烧伤创面后能减少创面感染率，促进浅或深II。热液烧伤创面自愈。参考文献1.王国平.湿润烧伤膏和磺胺吨噪银干性暴露法治疗深度面部烧伤疗效比较[J]・新乡医学院学报，2008,25(2)160-1621.李辉.磺胺喀口定银临床应用回顾[J].河北北方学院学报，2005,22(2):71-742.常涛•银离子消毒剂研究概述[J]・解放军预防医学杂志，2005,23(1)

7、:75-76