磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后临床观察

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1、磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后临床观察［摘要］目的：观察分析磺达肝癸钠用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）术后临床治疗的优势及重要性。方法选取2008年9月~2010年12月本院住院患者187例，将其随机分为对照组94例和治疗组93例，两组基础治疗相同。对照组除基础治疗外，给予依诺肝素1mg/kg,皮下注射，每12小时1次，连用7d。治疗组给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射，每24小时1次，连用7d。观察治疗30d内心脏事件发生情况。结果：治疗组全因死亡例数、再发心绞痛例数均较对照组

2、减少（P磺达肝癸钠是第一个选择性Xa因子抑制剂，为化学合成的单一的戊糖成分，其分子短小，通过选择性与ATIII结合，ATIII对因子Xa中和活性增强大约300倍，从而通过对Xa因子的中和作用阻断了凝血级联反应，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增大。因磺达肝癸钠是单一的戊糖成分，对Ila无抑制作用，对外源性凝血无明显干扰，减少了出血的发生。此外，磺达肝癸钠完全为化学合成，不含来源于动物的成分，减少了变态反应的可能。已有的研究[5],肯定了磺达肝癸钠在急性心肌梗死的治疗。已有0ASIS-5研究：磺达肝癸钠在

3、降低9d时的死亡、Ml或者顽固性心肌缺血事件的主要终点不劣于依诺肝素。磺达肝癸钠组死亡率显著低于依诺肝素组，主要来自严重出血的降低。本实验中磺达肝癸钠全因死亡例数、再发心绞痛例数均较依诺肝素显著减少，相对于依诺肝素，没有致死性出血发生，再发心肌梗死、心脏性死亡的效果不劣于依诺肝素。因此，笔者认为与依诺肝素相比，磺达肝癸钠在急性心肌梗死PCI术后的临床疗效和安全性方面有着明显的优势。[参考文献][1]ZhangQ,ShenJ.Outcomesafterprimarycoronaryinterventi

4、onwithdrug-elutingstentimplantationindiabeticpatientswithacuteSTelevationmyocardialinfarction[J].ChinMedJ.2007,120:1862-1867.[2]柯元南，陈纪林•不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J]冲华心血管病杂志,2007,4(3):295-304.[1]SilberS,AlbelsonP,AvilesFF,etal.Guidelinesforpercutaneousc

5、oronaryinterventions.ThetaskforceforpercutaneouscoronaryinterventionsoftheEuropeanSocietyofCardiology[J].EurHeartJ,2005,26(8):804-847.[2]杜景伯•急性心肌梗塞溶栓后低分子肝素治疗观察[J]・临床急诊杂^,2000,2(1):1.[3]AndersonJL,AdamsCD,AntmanEM,etal.ACC/AHA2007guidelinesforthemanagem

6、entofpatientswithunstableangina/non-ST-devationmyocardialinfarction[J].Circulation,2007,116(7):1148-1304.(收稿日期：2011-04-07)注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文