神经性头痛中医针刺治疗

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1、神经性头痛中医针刺治疗【摘要】神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张，生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感，多为两侧头痛、两颖侧、后枕部头顶或全头部；头痛性质为钝痛、压迫感胀痛，麻木感和束带样紧箍感。症状常反复发作给患者带来诸多不便与痛苦，临床上用中医针刺的方法辩证论治，取得满意疗效。【关键词】神经性头痛；中医针刺；辩证论治【中图分类号】R245.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-04-0593-021.病因病机风邪侵袭，上犯巅顶络脉则气血不和，经络阻遏，久则络脉留瘀。每

2、因气候骤变或偶遭风邪而头痛发作，肝木性喜条达，郁则气滞不畅，如因情志激动则肝胆之风循经上扰，亦可致头痛。亦有禀赋虚弱、血气素亏、髓海精气不充，每因操劳或用脑过度而致者。或因跌扑撞击，损及髓海，以致淤血停滞，络道不通，头痛迁延，反复发作者。2.辩证论治2.1辩证：2.1.1风邪袭络：发作时痛势阵作、如锥如刺，或抽掣、胀急，其痛在巅顶或满头皆痛，一般无其他兼证，其痛无定处，反复发作，亦名“头风”。2.1.2肝阳上亢：头痛目眩，尤以头之颖侧、巅顶为重,心烦易怒，面赤口苦，脉弦而数，舌质红而苔黄。2.1.3气血不足：痛势较缓，头目昏重，神疲乏力，面色不华，操劳

3、或用脑过度则加重，脉细弱舌质淡。2.1.4血瘀阻络：头痛迁延日久，或有头部外伤史，头痛头晕，痛有定处或如针刺，其势缠绵，兼有神志迟钝，健忘心悸等症，舌紫暗或见瘀斑,脉涩或弦紧。2.2论治：2.2.1风邪袭络：治法：按头痛部位分经取穴，用30号毫针刺用泻法，留针40分钟，每隔10分钟捻转1次。处方：巅顶部：百会、通天、行间、丝竹空、阿是穴；前头部：上星、头维、合谷、印常、阿是穴；侧头部：率谷、太阳、侠溪、攒竹、阿是穴；后头部：风池、后顶、天柱、昆仑、阿是穴。方义：本方系按部位循经取穴，即病部近取与循经远取相配，旨在疏通经络之气，含通则不痛之意。2.2.2

4、肝阳上亢：治法：取足厥阴、少阳经穴为主，选30号毫针刺用泻法，留针40分钟，每隔15分钟捻转1次。处方：风池、百会、悬颅、侠溪、行间、阿是穴。方义：足厥阴经络会于巅，足少阳经脉布于头之两侧，取两经之病部与循经远取相配，平熄亢逆之风阳。2.2.3气血不足：治法：取任督脉经穴和背俞穴为主，选30号毫针刺用补法，留针40分钟，15分钟捻针1次。处方：百会、气海、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里。方义：肝藏血、脾统血、脑为髓之海、骨髓生于肾。故取肝、脾、肾的背俞穴为主，气海以生发原气，百会以升清阳配合足三里以调阴阳经气，乃舍标从本之法。2.2.4血瘀阻络：治法：

5、参照风邪袭络分经分部取穴，选30号毫针刺用泻法，留针40分钟，10—15分钟捻针1次或点刺出血。方义：外伤血瘀阻络，选取上星、头维、率谷、太阳、后顶等穴，采用点刺出血，具有化淤通络的作用，属“苑陈则除之”。3•治疗体会临床上许多患者因头痛给生活带来许多不便，服用西药卡托西平，苯妥英纳等很难根治，反复无常，而且西药的副作用较大。采用针刺疗法，见效快，治愈后不易复发，临床效果满意。当然中医的其它疗法，如推拿、按摩、穴位注射、耳穴压迫、刮痂疗法、梅花针刺络拨罐、电针、头针均能缓解疼痛，效果也不错，也无任何副作用。临床上针刺治愈的患者定期回访，嘱其保持乐观的心

6、态，生活积极向上，多户外活动增强体质，以巩固疗效。4.验案举例例1：患者，女，29岁，1年前因烫发未吹干外出，出现满头疼痛如锥如刺，口服布洛芬缓释胶囊1粒后可缓解，后每逢汗出当风时头痛复发，为进一步治疗来我院就诊，遂查脑电图及头颅CT均未见异常。查体：BP120/80mmhg,舌质淡、苔薄白，辩证为头痛一风邪袭络；取穴百会、风池、太阳、头维、合谷、阿是穴、攒竹，针刺1次后头痛明显减轻,后连续针刺9次，每次留针40分钟，每15分钟捻转一次，10天后症状消失。随访一年，头痛未发。例2：患者，女，46岁，头痛3年，多因清志不遂而发作，就诊前3天因发怒致头痛，

7、症见头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，叹息频频，苔薄黄、脉弦，证属肝阳上亢。取穴:风池、百会、太阳、太冲、阿是穴、印堂，连续针刺5天，每日一次，每次留针30分钟，10分钟捻转1次，5天后疼痛明显减轻，又刺3次，症状消失，随访一年未发作。例3：患者，女，40岁，1年来头痛时轻时重，绵绵不休，遇劳加重，影响正常工作与生活。服中西药均疗效欠佳,于大医院查头颅核磁共振未见异常，患者面色萎黄，倦怠乏力，月经量少，色淡脉细。证属气血不足，取穴：百会、上星、头维、关元、气海、合谷、三阴交、足三里，连续针刺10次，每次留针40分钟，10分钟捻转1次。10天后的头痛减半，面

8、色渐荣，后每隔1天针刺1次，共治疗20次，头痛症状消失，生活工作基本正常，随访半年头痛未发。例