神经根型颈椎病按摩治疗浅谈

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1、神经根型颈椎病按摩治疗浅谈文章编号：1009-5519(2007)11-1692-02中图分类号：R24文献标识码：B神经根型颈椎病是颈椎病的一型。主要是由于颈椎间盘发生退型性变，椎间隙变窄，椎间孔缩小，骨质增生压迫神经根。高发于中老年人，但近年来趋于年轻化。本病比较多种，发病率也较高。目前，治疗此病的方法有手术和非手术两见。手术治疗风险极大，临床上慎用。其中，非手术包括针灸、牵引、理疗体操、局部麻醉等，但以按摩治疗效果最佳，见效快，无痛苦，既安全又方便，是一种不可多得的最佳治疗选择。1临床资料1.1一般资料：近2年来，笔者治疗神经根型颈椎病患者患6

2、8例。男32例，女36例。年龄22〜65岁。病程2个月~10年。多为脑力劳动者，公务员、会计、教师、电脑工作者等。颈肩痛68例，臂痛42例，上肢及手麻木55例，颈部活动受限33例。1.2症状体征：有慢性劳损或扭伤史，感受寒冷刺激，或有颈椎先天性畸形，颈椎退型性变。具有典型放射痛的区域于神经根支配区域分布一致的特点：颈丛和臂丛神经受压，造成颈项、肩胛、上背、上胸壁、肩臂和手指放射性麻木、疼痛、无力；头痛、头晕、颈部板硬，颈部活动受限；上肢肌力减弱和肌肉萎缩。病变颈椎脊突、肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结。患者睡眠时，取患肢在上的曲肘侧卧位。臂丛牵

3、拉试验阳性，压头试验阳性。X线正位摄片显视：关节增生，张口位可有齿状凸偏歪。侧位摄片显视:颈椎曲度变直，脊间隙变窄，有骨刺增生或韧带钙化。斜位摄片显视：椎间孔变小。CT及MRI对定性、定位有意义。另根据X线摄片、CT、MRI、抗0血沉检查，排除颈肌筋膜炎、风湿病、颈部软组织损伤等疾病。1.3治疗方法：患者取俯卧位，术者立于一侧。用手掌推、揉、压背部两侧膀胱经，各10遍。揉点大柱、肝术、脾术、肾术。然后，分别用双掌搓两侧膀胱经，发热为止。敲打脊柱及两侧，以之放松。术者用双拇指揉、压、拨肩胛骨外缘，揉点天宗、之真。两侧相同。然后，术者立于患者头部上方，用

4、双拇指揉、压、拨从颈根部到肩峰，重点揉拨压痛点和痉挛的肌肉，揉点肩井。患者侧卧位，术者用拇指揉、压、拨从风池穴到第七颈椎，重点放在压痛点和条索状硬结上，两侧相同。患者仰卧位，术者用双食、中、无名指分别交叉揉拨颈椎脊凸两侧和正中，各10遍。双手重叠放置颈椎正中，缓慢向上抬起，作颈椎前曲活动5〜7遍。然后,双手托住患者下巴，用力向前牵拉，作颈部的牵引5〜7遍。注意用力要适度。术者立于一侧，双手拿揉上肢，揉点肩盂、肩内术、手三里、渠池、小海、河谷。双手握住患者手部,作颤抖法，两侧相同。最后，患者坐位，术者立于背侧，用五指拿揉颈椎两侧10遍。分别拿揉两侧胸锁

5、乳头肌，揉点风池、风府、天顶、缺盆，拿揉肩井10遍。一手扶住头顶部，一手按住颈根部，作颈部各方向的活动。敲打颈肩部,以之放松。整套手法要求平稳、柔和,■■■以免造成新的伤害。2疗效结果根据国家中医药管理局发布的中医药行业标准（中医病症诊断疗效标准）规定本病的判断标准：治愈：颈、肩臂痛消失，上肢无麻木。显效：颈、肩、臂痛及麻木明显减轻。有效：颈、肩、臂痛及上肢麻木有减轻改善，但仍有颈酸无力。无效：症状体征无改善。通过上述方法治疗。治愈14例，占20%。显效34例，占50%。有效18例，占27%。无效2例，占3%。总有效率为97%。治疗时间，最短7次，最

6、长两个月。年龄小，症状轻,病程短，见效快。反之，年龄大，症状重，病程常，见效慢。所以，按摩治疗本病，既安全可靠，又无不良反应,疗效高，见效快，复发率低，值得推广。3讨论颈椎病的发病机制很复杂。主要有三方面：（1）动力性因素。主要由于慢性劳损、外伤等原因导致椎节失稳后，钩椎关节松动移位而波及两侧上下横凸孔，出现轴向或侧向移位而刺激或压迫脊动脉。(2)机械性因素。包括钩椎关节囊反映、骨质增生、椎间盘髓核突出等。(3)是血管因素。主要表现为血管动力学异常，动脉硬化性改变、血管变异等。神经根型颈椎病主要是由于颈椎及其软组织蜕变、椎间盘萎缩性蜕变、椎间隙变窄、

7、关节凸间关节囊松弛、椎提移位或滑脱、小关节错位导致椎间孔变小，压迫相应的神经根。同时，由于肌肉慢性劳损，慢性炎症、水肿、渗出，最后形成筋、结、条索、肿块，导致颈痛。颈椎病是一种慢性病，涉及到骨、软组织。祖国医学认为，人体是一个有机的整体，任何组织发生病变，都可能影响颈椎。由于中老年肝肾亏损,血不养肝，固骨质易发生蜕变。脾统血，为气的海洋。气为血之帅，血为气之母，脾统涉血液在脉管内正常运行。脾气健运，肌肉得到营养而生长旺盛。肝藏血，为血库，供给血液，是血的海洋。人体筋膜、筋肉的生理功能都与肝有关。肾水养肝，肾气不足，则肝失疏泄，代泄异常。肾主骨，生髓通

8、与脑，脑为髓之海，穿行与全身，乳养各筋骨。按摩治疗有通经活络、活血通脉、理筋整复、调整阴阳、驱病去邪,提高免