温针灸治疗肩周炎临床疗效观察

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1、温针灸治疗肩周炎临床疗效观察【摘要】目的：观察温针灸治疗肩周炎的疗效。方法：按随机数字表法将患者分为两组，治疗组采用温针灸治疗，对照组釆用电针治疗。两组均隔H1次，10次为一疗程，疗程间隔4天，治疗两个疗程后评定疗效。结果：比较两组的总有效率有显著性差异(P〈0・05)o结论：温针灸治疗肩周炎的疗效明显。【关键词】肩周炎；温针灸【中图分类号】R323【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)01-0238-02肩周炎，好发于中老年人，其主要表现是以肩关节疼痛和功能障碍为主，严重影响工作和生活。笔者采用温针灸治疗肩周炎，取得了良好的

2、效果。报道如下。1临床资料1.1一般资料本资料于2008年8月至2012年10月间共收集84例患者，均为门诊病例，按随机数字表平均分到以下两组：温针灸组、电针组，每组各42例。研究结束后温针灸组脱落4例，电针组脱落6例。两组患者年龄、性别、病程等作基线统计学比较，提示两组患者基本情况差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》关于肩周炎的诊断标准［1］;①肩部疼痛逐渐加重，昼轻夜重，不能侧卧于患侧；②肩部活动受限，以上臂上举、外展、后伸、内旋为明显；③肩前、肩峰

3、处冇压痛；④X线检查无特殊发现，病程久者可见骨质疏松。2治疗方法1.1治疗组2.1.1取穴肩？、肩？、肩内陵、肩贞。2.1.2操作方法患者侧卧位，上述穴位常规消毒，选30号1.5寸一次性针灸针（苏州医疗用品有限公司华佗牌）垂直进针快速进入皮肤，行提、插、捻、转手法取得针感后,在针柄上插2cm长的清艾条切段（苏州市艾绒厂出品）,以火点燃，燃尽后再换一炷，每次2炷，过烫时用纸板隔热。同时TDP（重庆屮芝医用仪器冇限公司神鸟牌）置于肩关节上方，30min后取针。随后在肩？、肩？、肩内陵、肩贞等穴处拔火罐，留罐lOmino2.2对照组对照组取上述相同穴位

4、针刺得气后用电针治疗仪（常州武进长城医疗器械有限公司长城牌KWD-808）通电，连续波，频率100次/min,强度以患者能耐受为宜，留针30mino余TDP及拔罐治疗同治疗组。以上两组病例均隔日1次，10次为1疗程，休息4d续行下1疗程。2个疗程后评定疗效。3疗效观察2.1疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定,以肩部疼痛及活动功能程度两项为观察指标。痊愈：患侧肩关节活动度与健侧相同或基本相同，疼痛完全消失；好转：患侧肩关节活动度明显改善但与健侧冇差距，疼痛减轻；无效：活动及疼痛改善不明显。3.2治疗结果两组治疗结果对比见表2o4

5、讨论肩周炎属中医“肩凝症”“漏肩风”等范畴，其中医病机多由肝肾亏损，气血不能荣养筋脉，加之外受风寒湿邪，寒凝内聚，经脉闭阻而成，故治疗应以祛风温经散寒、活血通络止痛为原则。《医学入门》载：“药之不及，针之不到，必须灸之”。《神灸经论》曰：“取艾之辛香作炷，能通「二经，入三阴，理气血，逐寒湿，以治百病，效如反掌。”阐明了艾灸具有温经散寒，祛湿通络的作用。对于肩周炎患者，首要解决的问题是疼痛。温针灸除有针刺疏通经络作用外，艾灸可利用针身，将热效应传入筋肉深部，驱散风寒，温通经脉。现代研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理

6、因子红外线。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能，从而改善血液循环、松解粘连，降低神经兴奋性而达到消炎止痛H的[2][3]0而艾灸施于针柄之上，艾灸对针体加热，更快、更深抵达病所，热量渗透患处深部进一步加强针刺效应，降低炎症化学介质和炎性细胞因子的含量，抑制炎性组织细胞合成与释放炎症化学介质和炎性细胞因子，减缓或中止炎症反应，起到了抗炎和抑炎作用[4]。故此，温针灸具有更好的治疗作用。参考文献：[1]国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准[M]・南京：南京大学出版社,1994：202

7、.[1]赵岩.温针法治疗肩关节周围炎54例临床研究[J]•中国针灸，2001,21(9)：527-528.[2]杨顺益.林秀芬.梁增芳等.温针治疗肩周炎疗效观察[J]・中国针灸，2000,20(2)：83-84.[3]唐照亮，宋小鸽，侯正明，等艾灸抗炎作用及对炎症介质影响的实验研究.针刺研究[J]・1999,24(3)：212-215.